重訓後腰痛以為拉傷？ 38歲男確診「腎梗塞」
重訓後出現腰痛，不一定只是肌肉拉傷。一名38歲有健身習慣的男性，重訓後左側腰痛持續未緩解，就醫後確診為腎梗塞。衛生福利部桃園醫院腎臟科醫師與專科護理師提醒，若腰痛位置深、集中單側且休息無法改善，應提高警覺儘早就醫。
衛生福利部桃園醫院腎臟科醫師曹祐慈說明，腎梗塞是腎臟血流受阻導致局部組織缺血受損，常見成因包括腎臟血管阻塞、血栓或血流不足。高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、心律不整、血管硬化、血栓病史、自體免疫疾病及凝血功能異常，均屬風險因子。少數年輕患者也可能與先天或遺傳性血管、凝血相關疾病有關，即使年紀輕、平時有運動習慣，也不能完全排除血管相關疾病的可能。
曹祐慈進一步說明，一般肌肉拉傷通常與訓練強度突然增加、姿勢不當、暖身不足或肌肉過度使用有關，疼痛會因按壓、轉身、彎腰或伸展而加劇，多數隨休息、伸展、熱敷及補水逐漸緩解。腎梗塞造成的疼痛則較深層，常集中在單側腰部或腹部，不一定因姿勢改變而緩解，外觀症狀與一般腰痛相近，因此容易被忽略或延誤就醫。
曹祐慈提醒，腎梗塞在臨床上相對少見，民眾不需因運動後痠痛就過度恐慌，也不建議在沒有症狀警訊的情況下要求高階影像檢查。關鍵在於辨識疼痛是否與平常運動後痠痛不同，若腰痛持續惡化、程度明顯、休息後仍無法改善，或合併血尿、尿量減少、尿色異常、冒冷汗、噁心嘔吐、發燒、血壓異常等情形，應儘早就醫，由醫師依症狀與風險安排進一步檢查。
衛生福利部桃園醫院專科護理師凌雅琴表示，健身與重訓應循序漸進，避免短時間內大幅增加重量或訓練量。運動前須充分暖身，重訓時注意姿勢與呼吸節奏，並依身體狀況適時補充水分，避免勉強挑戰超出負荷的重量，以降低肌肉骨骼傷害風險。
凌雅琴指出，運動後腰痛多數仍屬肌肉骨骼問題，重點是留意異常警訊而非過度檢查。若疼痛集中在單側深部腰部或腹部，與平常痠痛感受不同，休息、伸展或改變姿勢後仍未改善，甚至出現血尿、尿量變少、尿色變深、噁心、冒冷汗或血壓異常，本身又有高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整、血栓病史或相關家族史者，更應及早就醫評估。
衛生福利部桃園醫院呼籲，身體發出的異常訊號不應被忽略。出現不尋常、持續不退或合併其他症狀的腰痛，應避免自行貼藥布、按摩或長時間拖延，儘早尋求專業醫療協助，才能及早找出病因，避免將腎臟缺血等重要疾病誤當成單純運動傷害。