女生們一定要知道的！乳房重建／整形手術 7 大不良反應、 1 淋巴癌風險！

根據衛生福利部國民健康署 2023年 統計數據顯示，乳癌為我國婦女發生率第 1 位之癌症。女性為治療癌症，在接受乳房切除的同時，也有乳房外觀重建的需求，此外，女性為了讓身形美觀，實現自己理想中的身材，也會選擇接受隆乳手術。

因矽膠乳房植入物為長期植入人體之醫療器材，植入前應充分了解其風險，並審慎評估對自身帶來的影響。建議在進行手術之前，先與醫師詳加討論，充分了解施行手術的必要性、步驟、風險及可能發生的不良反應。

▲接受乳癌治療切除乳房同時，也有重建乳房外觀的需求。

乳房植入物為第三等級醫療器材

食品藥物管理署（下稱食藥署）指出，矽膠乳房植入物為目前常使用於隆乳手術的產品，為第三等級醫療器材，是由矽膠彈性外殼填充等滲透壓生理食鹽水，或填充具黏彈性的矽膠組成，可依個人需求選擇適當的形狀及尺寸。

矽膠乳房植入物適用於乳房先天性畸形或發育不良的輪廓矯正、因癌症或創傷而取代乳房組織的乳房重建手術，以及成年女性之隆乳手術。

女性為治療癌症接受乳房切除的同時，有乳房外觀重建的需求，此外，女性因重視身形美觀，選擇接受隆乳手術來改善對身形滿意度的趨勢亦逐年增加。

乳房重建／整形手術 7 大不良反應、 1 大淋巴癌風險

已知矽膠乳房植入物可能會發生以下 7 種不良反應，及 1 大風險：

乳房重建／整形手術 7 大不良反應險──

• 植入物破裂

• 矽膠填充物擴散與滲透

• 莢膜攣縮

• 組織鈣化

• 乳頭與乳房皮膚感覺異常

• 乳房兩側不對稱

• 義乳位移

另，有研究指出女性罹患間變性大細胞淋巴癌（簡稱ALCL）與乳房植入物可能存在關聯性，儘管發生率非常低，但仍存有風險。

乳房重建／整形手術 7 大不良反應中，植入物破裂跟莢膜攣縮最為常見。乳房重建／整形目前常見的有鹽水袋跟果凍矽膠袋。鹽水袋的優點是安全性。一旦破裂可馬上察覺，裡面的生理食鹽水可以完全被人體吸收，對身體無危險性。缺點是觸感較不真實、在身型較瘦的病患身上可能產生皺摺；果凍矽膠袋優點是觸感接近真實乳房。缺點是一旦破裂不易察覺，術後需兩至三年定期接受 MRI 檢查。若破裂需儘快取出。

此外，矽膠乳房植入物可能對乳房 X 光攝影造成影像干擾，攝影時壓迫乳房亦可能造成植入物破裂的風險，增加檢查的困難度。建議進行攝影檢查前，務必告知醫事人員，或與醫師溝通以其他檢查技術替代。

「莢膜」是由緊密編織的膠原纖維形成的包膜。人體在植入物周圍產生一圈「莢膜組織」，以隔開身體與「外來物」，是身體自然的免疫機制，但若這層組織變得太厚、攣縮得太厲害，自然就會影響到乳房緊縮變硬，就變成俗稱的「石頭奶」。最好於術後按摩 3～6 個月，以減少莢膜攣縮的風險。若產生莢膜攣縮，嚴重時可能需手術調整。

術後應定期做乳房自我檢查

術後應遵守醫師指示進行護理，並持續定期的自我乳房檢查，若發現乳房不平整，植入物部位有持續性腫脹或疼痛、遲發性且持續性的血清腫，或植入物周圍有腫塊等不適現象，應儘快就醫尋求協助。

食藥署提醒，矽膠乳房植入物屬於第三等級醫療器材，該署對其上市前查驗登記申請案均嚴謹把關始核予許可證，上市後亦有相關管理機制。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站之許可證資料庫查詢 （醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、特定用途化粧品許可證查詢作業）；如有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起之不良反應，請至「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」或撥打不良反應通報專線: 02-23960100通報。

整理／林宜屏

資料來源／食品藥物管理署

圖片來源／photo-ac