頭暈、嘔吐⋯高山症發作怎麼辦？專家建議「這類藥物」爬百岳必備

登山是近幾年興起的有氧運動之一，藉由向上攀爬、上下肢反覆伸展來運動。不過，攀爬高海拔山區的活動，屬於高強度消耗體力行程，登山過程中隨著海拔高度上升，周圍環境條件也隨之改變，因此部分人會感到不適，進而產生「高山症」。對此，藥師建議，出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況，評估是否適合到高海拔山區活動。

高山症的定義、症狀

登山是近幾年興起的運動之一，登山時因身體無法適應高海拔特殊的環境，造成的不適稱為「高海拔疾病」，也就是俗稱的「高山症」。一般而言，攀爬至高度超過2500公尺以上，就會出現高山症的症狀，隨著攀升高度上升，發生高山症的比例增加。

高山症的症狀通常在抵達高度後的12～24小時內發生，並且在1～2天後隨身體適應高度後而減緩，以下為常見症狀：

• 輕度症狀：頭痛、頭暈、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
• 中度症狀：嘔吐、尿量減少、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛等。
• 重度症狀：呼吸困難、腦水腫、肺水腫等。

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避免急性高山症的方法

台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮建議，避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度，行程盡量安排白天登到高海拔地區，晚上返回較低海拔處休息，有助於身體適應海拔高度；抵達高海拔地區後，要避免過度運動，並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。

康鳳蓮補充，患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者，出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況，評估是否適合到高海拔山區活動。此外，曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者，需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物，並依照醫師的醫囑服用。

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預防高山症的藥物

康鳳蓮說明，常見預防高山症的藥物，以乙醯胺基硫唑嘧錠（acetazolamide）最常見，通常在上山前一天開始服用，並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔高度處；對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女不建議使用此藥，類固醇如dexamethasone等可作為替代預防藥物。

要注意的是，之前有發生過高海拔肺水腫，且必須快速上升到2500公尺以上者，需使用特定預防性藥物，且都需要醫師專業評估，因此民眾切勿自行購買使用，以下為特定藥物：

• 鈣離子阻斷劑（nifedipine）
• 西地那非（sildenafil），常稱「威爾鋼」
• 他達拉非（tadalafil），常稱「犀利士」

康鳳蓮表示，當高山症症狀出現時，切勿慌張失措，可先透過休息、補充氧氣或用藥，觀察症狀是否改善，另外，降低海拔高度也是有效的治療方式。若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形，除了給予藥物及氧氣外，應立刻下降高度並盡快就醫，以免發生致命的憾事。