耳鳴怎麼辦？日本專科醫師揭秘耳鳴原因與治療
【早安健康／張承宇報導】耳鳴是每個人都會有的經驗，而我們大多不甚重視。許多疾病都會造成耳鳴，創作歌手吳克群就曾因罹患「突發性耳聾」未及時就醫，造成永久性的聽力損傷。這樣的後果不單對音樂人來說是很大的傷害，其他人也可能因為聽覺損傷，造成溝通困難等生活上的不便。
且耳鳴還有可能是腦瘤造成的，腦瘤就算是良性，也可能會對腦部造成嚴重損害，甚至致死。本文介紹了引起耳鳴的疾病，幫助我們認識耳鳴，及早預防、治療。
本文重點：
耳鳴是什麼？耳鳴成因為何？
突然來到的高頻「嗶─」或是「嗡─」的一聲，有時還會伴隨短暫的聽力喪失、耳朵彷彿被什麼東西阻塞住了，就是所謂的耳鳴。
根據勞動部職業安全衛生署發行的《勞動力健康報第15期》，人的耳朵分為內耳、中耳、外耳，外界的聲波會經過外耳，引起鼓膜振動，使能量傳達到位於中耳的三小聽骨，同時把訊號放大、傳到內耳中的液體，再透過液體把能量傳給內耳，內耳的聽覺細胞才會產生電擊刺激神經，最後才傳到大腦，由大腦分辨聲波的訊號。坂田英明指出，在聲音變成腦部訊號的過程中，若是某處出了問題，就可能會造成耳鳴。
日本耳鼻喉科醫師坂田英明表示，耳鳴是每個人都會發生的症狀，且有輕重之分。有些人可能因為症狀輕微而沒能察覺，但若是進入安靜的環境之中，很可能就會發現自己也有耳鳴的症狀。
造成耳鳴的原因
雖然造成耳鳴的機制目前醫界還無法完全確定，但以下情況都會造成耳鳴：
創傷性聽力損失：由於超過140分貝的巨大噪音，例如從事爆破職業者、進行砲擊訓練的士兵等，音壓的巨大能量會使耳蝸受傷，造成永久性的聽力損失，而這種聽力損失經常伴隨耳鳴症狀。
噪音性聽力損失：長期暴露在85~140分貝的噪音之中，可能會產生短期的「暫時性聽力損失」，若遠離噪音，一段時間後聽力就能恢復。但若是噪音環境長期沒得到改善，會讓聽覺損失漸漸加重，最終導致永久性的聽力障礙。而噪音性聽力損失也會造成耳鳴。
感冒、病毒使耳部感染：中耳炎、外耳炎、耳咽管發炎等疾病的典型症狀之中就有耳鳴，這種疾病造成的耳鳴會在痊癒之後消失。
胃食道逆流引發耳咽管炎：嚴重的胃酸逆流，可能造成耳咽管開合出現問題、進而引起耳咽管發炎，導致耳鳴。若是耳鳴伴隨有火燒心、咳嗽、吞嚥困難、胸痛等症狀，就要多加注意是不是源於胃食道逆流的耳鳴。
自律神經紊亂：過勞、精神壓力等因素容易造成自律神經紊亂，引起耳鳴、倦怠、頭痛、心悸、手腳麻痺等各種因人而異的不適症狀。
聽神經瘤：中國醫藥大學醫學影像學習園地資訊指出，聽神經瘤是由一種許旺氏細胞瘤沿著第8對腦神經生長造成的，約佔顱內腫瘤8%，常見於50歲以上族群。可能會因為腫瘤壓迫到腦神經而產生暈眩、耳鳴等症狀。
原因：暴露在放射線環境、副甲狀腺瘤、長期處在吵雜環境等。
症狀：無症狀或耳鳴、暈眩、走路不穩、聽力減低、口眼歪斜等。
- 梅尼爾氏症：又稱內淋巴水腫，是因內耳中形成了淋巴水腫導致，常發生於30~50歲族群，典型症狀為耳鳴、眩暈，以及陣發的聽力喪失。
原因：精神壓力、作息不正常、情緒、咖啡因、紅酒、乳酪等因素引發。
症狀：頭暈、噁心、嘔吐、心悸、冷汗、腳步不穩等。
突發性耳聾：高醫耳鼻喉科主治醫師簡禎佑曾在文章中指出，突發性耳聾俗稱耳中風，好發於40~60歲族群，發生原因不明，一般認為和病毒感染、血管因子、氣候、精神壓力、噪音、藥物等因素有關，也有約1%機率是腫瘤造成的。症狀以「突然聽不到」為主，並可能有耳鳴、暈眩、聽力降低等症狀，且多發生在單邊耳朵，很少雙耳同時。治療黃金期為1周內，越快就醫治療效果越好。
腦瘤：腦部腫瘤和其他部位的腫瘤很不一樣，就算是良性腦瘤，不像惡性腫瘤會侵犯周遭組織，也會因為壓迫、破壞大腦重要部位而產生包括頭痛、耳鳴的各種症狀，甚至可能死亡。
早期發現能早期治癒，腦瘤第二期可存活5到10年、三期3至5年、四期僅不到1年半，一定要趕快尋求醫師協助。
原因：遺傳、環境、其他地方癌細胞轉移至腦部等，也有研究顯示，電磁波、輻射、有機溶劑等因素會增加罹患腦瘤機率。
症狀：頭痛、抽搐、頭暈、手腳無力、走路不穩、語言障礙、嘔吐、感官異常、半側偏盲(看不到某半邊的事物)等。
- 鼻咽癌：台大醫院耳鼻喉科主治醫師劉殿楨教授曾在文章中指出，鼻咽癌腫瘤生長在鼻咽部，會壓迫耳咽管、侵犯耳咽管肌肉，造成耳咽管功能喪失，使中耳積水，導致耳脹、耳鳴。
原因：不明，一般認為與遺傳、環境、病毒感染有關。
症狀：頸部疼痛、頸部淋巴病變、鼻血、口部出血、鼻腔、鼻咽、鼻竇症狀等。
- 其他：耳垢、心理壓力、藥物副作用、頭部外傷以及其他不明因素等也有可能造成耳鳴。
單耳耳鳴原因為何？
劉殿楨教授表示，上面提到的鼻咽癌、聽神經瘤、突發性耳聾、梅尼爾氏症都有單側耳鳴的狀況出現，且這些症狀相較於其他引起耳鳴的症狀來說是比較危險的。簡言之，如果有單側耳鳴的現象，通常較雙側同時耳鳴要來得危險，務必多加留意，及早就醫治療。
耳鳴解決、改善方法
坂田英明表示，要改善耳鳴，必須從檢查開始，到醫院向醫師說明情況，安排聽力檢查、核磁共振MRI、電腦斷層掃描CT等各項檢查。如此才能找到耳鳴的原因，對症下藥。
而我們能透過生活習慣的改變，避免下列不良習慣，達到預防耳鳴的效果：
- 過度攝取咖啡因
- 接觸有機溶劑
- 吸菸
- 長期暴露在噪音之中
- 睡眠不足 坂田英明強調，若要治療耳鳴，一定要就診。醫師可能會透過鼓膜穿刺、類固醇、耳鳴訓練療法TRT等方式治療耳鳴，醫界也不斷在開發新藥，因此，透過醫師了解醫界最新治療方法是必須的。