40歲起懂經絡會老得慢！50+沈邑穎中醫自我照顧課精華：用4個最簡單的方法，改善失眠膝蓋痛
文／林芳如 攝影／日日寫真 責任編輯／王美珍
編按：每個人，都可以當自己的中醫！「50+學院」邀請中醫師沈邑穎開設中醫自我照顧課，她帶領14位中醫師及3位芳療師傳授學員實作保護身體的方法，以經絡理論為本，將針灸功夫化為一般人可做的自我保養之道。
「年輕時，常常是想要的等不到，例如愛情、工作；年長後，不想要的卻一直來，例如高血壓、失眠……。」中醫師沈邑穎如此開場。今（2025）年3月15日、29日，曾舉辦多場專業醫師課程的中醫師沈邑穎，接受「50+學院」邀請，首度開設針對一般民眾的「中醫自我照顧課」，利用兩個週六下午，以淺顯易實踐的方式，傳授學員如何以經絡手法照顧自己的上半身和下半身，吸引600人次報名，現場座無虛席。
課程一開場，沈邑穎就以淺顯、生動的語言，吸引學員的注意力。她說，經絡連結臟腑，若身體疼痛，通常與氣血不通有關，忽視不得。例如，若小指不適，可能代表心經不通，應及時疏通。「疼痛時，不應依賴止痛藥掩蓋症狀，否則將為未來埋下病根。」
受過的傷，也會留下痕跡。情緒恐慌、臟腑痠痛，往往源於累積在身體與心理的垃圾，當年歲漸長，種種不適的症狀將更容易浮現。
50後養成自由的心態 順應自然才能維持健康
《黃帝內經》指出：「年40，陰氣自半，起居衰。」沈邑穎說，40歲是身體的分水嶺，因此，一定要從40歲開始就懂得自己的身體，學會保健。（相關閱讀：女性49歲、男性64歲時，身體開始「折舊」！中醫師沈邑穎：抗老從五臟開始，如何保養肝心脾肺腎？）
從五臟的關係來看，沈邑穎將人體結構比喻成一把傘，腎為先天之本，支持骨骼與生理發育；脾為後天之本，負責飲食運化與氣血供應。兩者穩固，才能如傘一般撐起全身。
精、氣、神則是人體健康的3大要素，分別來自腎、脾胃和心，決定了我們的基礎體質、能量與精神狀態。
五臟中，腎至關重要。久病會傷腎，因為腎主藏精，當身體長期生病，氣血不斷消耗，腎精便會被動員來補充，最終導致腎虛。腎氣不足還會影響骨質，出現骨質疏鬆、體力下降、記憶力變差等問題。腎精的虧損也會波及五臟，像是心腎不交導致失眠，肝腎不足引起眼睛乾澀，脾腎陽虛影響消化功能等。
因此，沈邑穎提醒《50+》學員，50歲後，應該更注重飲食、睡眠與運動以養腎，並且學會適時放下，避免過度勉強，以防透支腎精。她說：「養成自由的心態，順應自然，避免過度追求不必要的成就，才能維持身心健康。」
精彩實作回顧 4個方法照顧自己
兩個下午的課程除講述理論，更有融合中醫理論、針灸手法和每日臨床體會而成的實作，甚至讓學員學會實用的拔罐。
《50+》精選4種保護身體的方法，以饗讀者。沈邑穎提醒：「對待自己的身體，一定要溫柔。」不要誤以為會痛才有效，一感到不適，就立刻停止。
1. 保護心臟的方法
心臟好不好，看臉就知道！沈邑穎指出，心經通面部，因此臉是心臟功能的反應區，一般人常以為心肌梗塞是無形的殺手，其實病發前，心臟往往早已發出訊號，只是多數人沒看懂。
冬天天氣寒冷，超過50歲的人，如果有蘋果臉，顴骨呈暗紅色、看得到血絲、有熱感，不是氣色好，而是心臟引擎過熱，應多補充溫開水，並趕緊看中醫。
平日則可鼓起臉頰，由下往上搓，藉此按摩心臟。若心情不好，可把手指放在額頭上，食指輕輕地從中向外、由下而上撥，把心經照顧好，情緒會變平穩。
2. 改善失眠的方法
沈邑穎指出，上方的心屬火、下方的腎屬水，若陰陽失衡，「心腎不交，陽不入陰」，頭熱腳冷，熱氣無法下降、氣未能歸於丹田，將難以入眠。
因此，睡前可按摩腳部、泡腳，睡覺時可穿著襪子，降低頭部溫度，提高腳的溫度，以助心腎平衡。
壓力大，也會影響睡眠。髮流、頭皮、耳屏是壓力與煩躁的反應區，若髮流不順，則表示氣血不佳，常見於更年期女性或長期照顧家人的中年人，可用梳子和吹風機輔助，把髮流梳順，亦可多撥耳屏、按摩養老穴。
沈邑穎解釋，養老穴位於手背，在小指下方尺骨小頭上方，推揉此穴可放鬆肩頸、舒緩壓力，幫助改善睡眠與身體循環。
3. 改善膝蓋痛的方法
膝蓋痛，別輕忽！根據中醫理論，膝蓋外側的犢鼻穴與胃經相連，內側則與脾經相關，腸胃功能較差的人，膝蓋通常也較為脆弱。此外，膝蓋的健康還與心臟息息相關，若長期感到不適，可能影響心血管健康，不妨適度熱敷腓骨、膝蓋內外側穴位，促進氣血流動。
造成膝蓋痛的原因之一，和足弓有關。足弓是人體天然的避震器，當足弓塌陷或隨年齡逐漸消失時，膝關節受力不平均，將導致關節變形，進而引發疼痛與退化性關節炎。為了減少膝蓋的負擔，建議使用氣墊鞋墊或足弓支撐墊加以改善。
此外，位於腰椎與尾椎中間的薦椎受傷、老化時，也會影響膝蓋。因此，平日除了透過適量運動強化膝關節周圍的肌肉，亦可多按摩薦椎和膝蓋，方法是：
（1）按摩薦椎：以腰椎為起點，用雙手從上往下推開至臀部，舒緩筋膜。
（2）以膝蓋為中心，進行圓形推揉按摩，幫助關節放鬆。
按摩時，方向盡量由上往下，避免反向施力增加負擔。
沈邑穎強調，關節的問題通常只是結果。不管是腰椎、肩關節、膝關節還是肘關節，許多關節問題的根源並不在關節本身。因為骨頭是被動的，讓它動的是肌肉。所以，關節不適時，真正需要關注的往往是肌肉。
4. 強化生命能量的方法
骨盆腔是身體的核心區域，如同一個穩固的碗，承載著內臟與生命能量。它不僅包含消化系統與泌尿系統，也與生殖系統及能量的儲存息息相關。在中醫理論中，骨盆腔匯聚了先天之氣與後天之本，對於整體健康具有重要作用。
其中，關元穴與命門穴是骨盆腔能量的核心。關元穴位於肚臍下4指寬處，主要負責調節元氣，增強體內能量，維護內臟健康。命門穴則位於腰部第2、3節腰椎之間，被稱為「生命之門」，影響腎氣與全身能量的循環。這兩個穴位前後相對，形成能量的樞紐，透過按摩與呼吸鍛鍊，可有效強化骨盆腔的活力。
骨盆腔的健康與整體機能密切相關。如果氣血不足，容易導致能量流失，出現疲勞、腰膝無力、免疫力下降等問題。此外，脾胃運化功能受到影響，會進一步干擾腸道健康與營養吸收。
想要維持骨盆腔的健康，可以從幾個方面入手：
（1）透過按摩關元與命門穴，以溫熱的手掌輕揉，促進氣血流動。
（2）進行骨盆腔呼吸鍛鍊，利用深呼吸帶動下腹部，幫助氣場循環。
（3）天氣寒冷時，在肚臍下與腰部貼上暖暖包，也能夠保護腎氣，減少寒氣侵襲。
課程尾聲，沈邑穎提醒《50+》學員：「我們在診間看過太多生死，死亡沒有辦法避免，但是你可以改變生命的品質。」
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