異位性皮膚炎一直復發怎麼辦？專家教你打破「癢癢循環」

皮膚才剛穩定幾天，天氣一變或壓力一來，紅、癢、脫屑又再次出現——這樣的情況，對異位性皮膚炎患者來說並不陌生。無論是年幼孩童，或長期承受生活壓力的成年人，都可能因反覆發作而影響睡眠、工作與生活品質。

本文由四季皮膚科診所整理，並彙整施百潤醫師的臨床觀察，帶讀者從醫學角度了解異位性皮膚炎反覆發作的原因，以及近年治療的新方向。

為什麼異位性皮膚炎容易反覆發作？

異位性皮膚炎並非單一因素造成，而是基因體質、免疫反應異常、環境刺激與「皮膚屏障功能失衡」交互影響的結果。

當皮膚角質層中的神經醯胺不足、結構異常，水分容易流失，外界過敏原與刺激物也更容易入侵，進而誘發反覆發炎。若僅在症狀出現時短期使用藥膏，卻忽略日常保濕、清潔方式與誘發因子管理，皮膚便容易陷入反覆惡化的循環。

施百潤醫師指出，異位性皮膚炎更像是一種需要長期管理的「慢性病」。如果僅在症狀出現時短期使用藥物，而未搭配完整的日常照護與誘發因子管理（如塵蟎、悶熱環境、過度清潔的習慣），皮膚狀況便可能反覆波動，較難維持穩定。

異位性皮膚炎：臉部與頸部反覆發作怎麼辦？

患者常因工作壓力、作息不穩定與環境刺激，使病灶集中於臉部、頸部或關節處，對外觀與心理影響甚鉅。若傳統外用治療效果有限，醫師會依嚴重程度評估是否採取進階療法。

常見治療方向包含：

• 局部照光治療：如 308 準分子光，能針對病灶精準調控發炎反應，減少對周邊正常皮膚的影響。
• 生物製劑治療：例如 Dupilumab，透過調節特定發炎訊號，臨床上被用於中重度患者的症狀控制與生活品質管理。
• 口服藥物：如銳虎，可能影響相關發炎路徑，實際使用仍需由醫師評估適應症、療程與潛在風險。

手部異位性皮膚炎：容易忽略、卻最影響生活

手部因頻繁接觸清潔劑、酒精與水分，是異位性皮膚炎常見且難纏的部位。醫師建議，除了藥物治療外，日常應落實「洗後立即保濕」、家事時進行物理隔離，並避免自行長期使用止癢藥膏，以免皮膚變薄或增加感染風險。

異位性皮膚炎不是短跑，而是一場長期管理

異位性皮膚炎的治療不該只是「症狀出現就壓下去」，而是結合藥物、照光、保濕與生活型態調整的長期策略。透過正確診斷與分級治療，部分患者可在醫師監測下，嘗試延長相對穩定的期間並降低症狀波動頻率。

若異位性皮膚炎反覆影響生活，建議及早尋求皮膚專科醫師評估，找出最適合自身年齡、病程與生活型態的治療組合，協助皮膚狀況朝向相對穩定的管理方向發展。

免責聲明：本文僅供健康資訊參考，非作為醫療診斷或治療依據。療程效果依個人膚況、年齡及生活習慣而異，建議諮詢專業醫師評估。

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• AAD

• NEA