翁直腸腺瘤 微創手術保住肛門

記者徐義雄∕台中報導

68歲黎先生直腸出血，診斷為早期直腸腺瘤樣病變，醫師透過「經直腸顯微微創手術」，從肛門開口進入，顯微視野與精細器械輔助完成完整腫瘤切除，手術時間短，無腹部傷口，術後當日即可下床，3-5天內出院，保留肛門功能與生活自理能力，免除人工肛門之苦。

大里仁愛醫院外科部主任、大腸直腸外科醫師盧建璋指出，直腸腺瘤是長在直腸黏膜的良性腫瘤，稱為瘜肉，若長期不處理有可能會變成惡性腫瘤（直腸癌），千萬不可掉以輕心。症狀會出現便秘、腹瀉、鮮紅色血便、糞便中有血、腹痛或腹部不適，以及不明原因體重減輕等。高危險群包括年齡超過50歲以上、高脂肪低纖維飲食習慣、過度吸菸飲酒和家族中有大腸直腸癌或腺瘤病史者。

大里仁愛醫院大腸直腸外科部門推動微創技術臨床應用，外科部主任盧建璋領軍，現有「經直腸顯微微創手術」（TEM），用於治療直腸早期腫瘤與經放射治療後的惡性病灶，顯著降低病人需接受人工肛門造口的比率，為病人帶來更完整的生活品質與更快的復原。

TEM手術最適用於早期直腸腫瘤、良性病灶及經放射治療後縮小無遠端轉移的直腸癌個案。該技術結合高解析顯微影像與穩定氣腸環境，提供超過放大數倍的視野，能精確切除腫瘤、縫合創口，降低術中出血與併發症。相較傳統經腹腔開刀方式，術後疼痛減輕、恢復時間短，提升病人術後生活品質。TEM手術對於接受過放射治療的惡性直腸腫瘤病人同樣具有優勢，透過局部切除病灶，可在不進一步擴大手術範圍下進行根除性治療，有助於避免永久性人工肛門之需求，臨床研究成果於國際外科期刊發表，顯示良好療效與低再發率。