台北鼠患問題引關注 醫示警接觸排泄物、唾液也有感染風險

近期許多台北民眾頻頻反映街頭出現老鼠蹤跡，鼠患問題引起關注。感染科醫師提醒，不只被咬傷、抓傷，接觸老鼠排泄物或唾液就可能感染漢他病毒和鉤端螺旋體，民眾若看到疑似被老鼠咬破的食物包裝，建議直接丟棄，在路上看到動物屍體也應避免接觸。公衛師指出，鼠患防治應以環境清理為主，毒餌或誘捕為輔。病媒防治專家則提醒，居家防鼠不建議用餌劑，以免寄生蟲在老鼠死後到處跑，以老鼠夾、黏鼠板、捕鼠籠等物理方式較合適。

新光醫院感染科醫師黃建賢今天接受媒體電訪表示，不只被咬、被抓傷可能感染老鼠唾液、爪子上的病菌，即便沒有看到老鼠，單純在老鼠活動過的地方接觸到其排泄物、唾液等，也都有感染漢他病毒和鉤端螺旋體的風險。

漢他病毒可存在於無症狀感染的嚙齒類動物尿液、糞便及唾液中，且在肺部的病毒濃度最高；人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的塵土、物體，或被帶有病毒之齧齒類動物咬傷或抓傷，即有可能遭感染。黃建賢指出，感染後可能引發漢他病毒肺症候群，嚴重恐導致呼吸衰竭，嚴重度與死亡率都較高。

鉤端螺旋體也是常見的人畜共通傳染病之一，出現嚴重症狀的感染者，可能進展至多重器官衰竭或死亡，致死率約5%至15%；出現肺出血症狀之感染者，致死率達50%至70%。不過，黃建賢說，因為其病原是細菌，只要正確使用抗生素，治療上比較沒有問題。

黃建賢表示，老鼠通常不太會主動攻擊人，不過在特定環境下也可能產生攻擊性，他曾遇過患者在颱風天收拾東西時，為驅趕躲避淹水的老鼠而遭咬傷，感染鉤端螺旋體，併發敗血症，一度住進加護病房。

黃建賢提醒，除了老鼠本身，老鼠身上若帶有跳蚤，還可能傳播黑死病、地方性斑疹傷寒等疾病；不過因被跳蚤咬到後會癢，且跳蚤攻擊範圍多在小腿到大腿間，因此民眾就醫時較容易辨認。

黃建賢提到，若在家裡看到疑似被老鼠咬破的食物包裝，因病菌、病毒有可能存在於老鼠口腔、唾液及毛髮中，老鼠咬破儲藏食物後，其唾液、分泌物可能已造成汙染，建議直接丟棄。此外，若看到死亡動物屍體，也應避免接觸。

台灣大學昆蟲系名譽教授、病媒專家徐爾烈指出，老鼠是全世界都市裡都存在的問題，過去傳染病較多的時代，政府每年都會做全國性滅鼠活動，不過當時使用殺鼠劑，遭民間團體反對，近年已沒有再進行。他指出，老鼠是夜行性動物，只有密度較高時才會在白天出來活動，因此若白天也看得到老鼠，代表鼠患較嚴重。

至於民眾應如何面對鼠患，徐爾烈表示，自己做好防治比較重要，但一般家庭不建議使用餌劑，老鼠若在隱蔽地方死亡，味道會非常難聞，加上其身上的跳蚤、蟎類等寄生蟲會到處爬，因此建議以老鼠夾、黏鼠板、捕鼠籠等物理方式移除較合適。

徐爾烈說明，黏鼠板若黏到老鼠，可用塑膠袋套起後拍一拍，沒有空氣後老鼠很快就會死亡；若用捕鼠籠抓捕，則要使用夾子或戴手套處理，切勿直接接觸。

台北市公共衛生師公會發布新聞稿表示，老鼠是多種人畜共通傳染病宿主，包括漢他病毒、鉤端螺旋體，以及可能引起鼠斑疹傷寒和鼠咬熱的病原體。

公會強調，防治工作應以切斷鼠群生存鏈為核心，而非僅靠事後清掃。成熟鼠群對健康威脅最大，若未輔以環境整治，僅單純毒殺或捕鼠，可能打亂生態，反而加速疾病傳播。正確策略應以環境清理為主，毒餌或誘捕為輔。

公會提醒，清理地下室、倉庫、閣樓等老鼠可能出沒空間時應注意個人防護，包含全程佩戴一次性口罩及手套，避免直接接觸鼠糞、尿液或受污染物品；污染區域應先以稀釋漂白水（1：10）或酒精消毒，再以濕布擦拭，切勿直接掃動拍打，以免揚起含病原體的微粒。

此外，公會提到，清掃後應保持室內通風，妥善密封包裝廢棄物，避免兒童與寵物進入清掃區域。事後如出現發燒、肌肉酸痛或呼吸困難等症狀，應立即就醫，主動告知醫師曾接觸老鼠或其排泄物的經歷。