余苑綺離世／大腸癌20%與遺傳有關！ 風險因子、常見症狀一次看
潮健康／綜合報導
余天之女余苑綺於昨日（21日）不敵直腸癌逝世。事實上，大腸直腸癌長年為「十大癌症」排名之首，每年有超過1萬人以上罹癌、過半數者因罹癌死亡。衛福部國健署指出，大腸癌早期無特定症狀，最可靠辦法仍是透過「大腸癌篩檢」揪出及早癌細胞並加以治療。
大腸癌早期無明顯症狀？ 哪些原因致大腸癌風險增加？
大腸癌早期並無特定徵兆可循，出現哪些症狀應就醫？根據國健署資料，臨床統計大腸癌患者較常發生的症狀為血便、大便有黏液、排便習慣改變（如一下腹瀉、一下便祕）；另外，大便變細變小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、腹部觸摸到腫塊等等。若有類似症狀出現，可尋求專科醫師檢查。
大腸癌的風險因子有哪些？國健署指出，包括年齡（50歲以上）、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等等，其中遺傳約佔整體大腸癌患者罹癌主因的20%左右。
另外，根據美國癌症協會（ACS），有大腸直腸瘜肉、發炎性腸道疾病（IBD）、林奇氏症候群（Lynch Syndrome）等疾病病史，或與大腸直腸癌有關的罕見遺傳疾病如珀茨-傑格斯症候群（PJS）、MUTYH相關瘜肉病 (MAP)，亦可能與大腸直腸癌的發生有關，上述族群都建議及早採取篩檢。
值得一提的是，根據哈佛大學公衛學院資料指出，紅肉與加工肉（如培根、香腸、火腿）與大腸直腸癌明顯有關，可能原因為紅肉造成「烷基化突變特徵」（一種特定DNA損傷模式）。研究宣稱，加工肉類中的防腐劑往往含有「烷化劑」，容易造成腸道DNA受損、導致癌細胞病變風險驟增。
這檢查降大腸癌3成風險！ 50歲以上每2年就要篩檢
雖然大腸癌早期無明顯症狀，但若能妥善治療，早期存活率高達90％以上。大腸癌主要為大腸內的「腺瘤瘜肉」癌化所造成。因此，如能早期發現腺瘤瘜肉並予以切除，可以顯著減少癌變風險。據歐美國家經驗，每1-2年糞便潛血篩檢，約可下降18％-33％的大腸癌死亡率。
國健署建議民眾，應養成定期篩檢習慣；因大腸癌多發生在50歲之後，因此50-75歲民眾應每1-2年接受糞便潛血檢查，有個人或家族瘜肉症、或大腸癌病史者，則應直接接受全大腸鏡檢查。據我國篩檢實證，每2年一次的糞便潛血篩檢，可降低約35%的大腸癌死亡率。
若糞便潛血檢查結果為陽性，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科接受大腸鏡檢查。檢查時如有病兆或瘜肉時，可直接取樣做切片或切除。不適合大腸鏡侵入式檢查者，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
如何預防大腸直腸癌？ 日常生活切記「兩多一少」
國健署表明，大腸癌的發生多與錯誤飲食及缺少運動鍛鍊有關。因此在日常生活中做到「兩多一少」：多運動、多蔬果、少紅肉為預防大腸癌的健康秘訣：
1.多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍，而21-25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，因應新型冠狀病毒來勢洶洶，鼓勵民眾養成良好的運動習慣，達到運動防癌又防疫。
2.多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量；水果1份相當於1個拳頭大小。各色蔬菜帶有維生素A、維生素C、鐵、鈣、植化素等多種營養素；其中的膳食纖維可維持腸道健康，增強對伺機入侵的病菌的抵抗力。
3.少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17%罹患大腸癌的風險。因此，呼籲民眾少吃麻辣鍋、吃到飽或燒烤，且應避免暴飲暴食，避免對腸胃造成負擔。
資料來源：
Colorectal Cancer Risk Factors
Study sheds light on link between colorectal cancer and diet high in red meat
大腸癌篩檢簡介 - 衛福部國健署
輕鬆預防腸保健康 - 衛福部國健署
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