修法能防醫療意外嗎？專家揭醫美真正漏洞：「不是資格，更是透明的制度」

專家籲同步納入錄影監控與誠實通報機制

醫美產業近期討論一個話題：如果特管法要求執行侵入性手術的醫師須具備『大外科訓練』資格，是對醫療安全真的有幫助嗎?恆麗美型診所院長蔡家碩醫師指出，若僅聚焦醫師資格而未建立錄影監控與誠實通報制度，仍難真正防止醫療疏失。

醫美事故頻傳　修法引發安全思考

雖然美容醫學特管法已經實施多年，近年醫美意外事件繼續頻傳，引發社會對醫療安全的疑慮。2025 年 9 月，一名 50 歲男子於台北市某間醫美診所接受陰莖增大手術後不治，現行特管法合格的執刀醫師被揭發曾兩度改名，疏失致死事件至少4件，且有多項違反醫師法紀錄。此案凸顯，現行特管法制度限制醫師資格是否需調整討論，也讓外界更關注修法改變制度的必要性。

根據台北市衛生局統計，近十年美容醫學醫療爭議案件逾 580 件，僅 2024 年就高達 90 件，今年上半年又新增 49 件、其中 4 起涉及死亡。衛福部資料顯示，美容醫學相關調解案件近年持續上升，反映醫美產業風險累積，是否需制度調整，也成為公共討論焦點。

修法是起點　安全制度才是防線

如果衛福部規劃中有「執行侵入性醫美手術須具大外科訓練背景」的修法方向，醫師強調，醫療安全涉及多面向因素，包括臨床經驗、團隊協作與完整流程。

「臨床經驗顯示，醫療不可逆傷害與致命事故往往並非發生於美容手術初期的失誤，而是源自於整體生命維護系統的疏漏，例如麻醉監測不足、出血控制延誤、可預知風險等，未即時採取正確的急救措施，最終導致無法挽回的結果。即使修法也應該有效保障安全，才能真正守護醫病雙方。」

蔡醫師進一步表示，醫療安全不僅取決於技術，更關乎透明與紀錄。他建議政府同步推動手術室「錄影錄音監控制度」，讓每場手術都有可追溯的依據。「錄影不是監視，錄影制度可提供後續流程檢討與佐證。」

恆麗美型診所自 2019 年起便導入手術錄影與內部稽核制度，蔡醫師指出，透過影像紀錄可在術後客觀檢討流程、即時修正風險，是建立安全文化的關鍵一步。

圖說:手術室內安裝攝影設備，守護醫病關係。(示意圖)

誠實通報機制　讓醫療風險不再被隱藏

除了錄影制度，誠實通報更是防止醫療悲劇重演的關鍵。醫師指出，現行多數診所仍以「內部處理」方式應對醫療事故，很多失誤消息被壓住，消費者跟主管機關難以掌握全貌。「醫療疏失無法完全避免，但若能如實通報、共同檢討，用客觀證據釐清原因，有助於厘清流程與歸納可改善之處，才能防止相同錯誤再次發生，爭議透明化讓消費者也好判斷是非。」

他建議政府建立「醫療事件中央通報平台」，整合全國通報資料，並採取實名制通報，以確保資訊完整與真實。同時，可借鏡韓國、美國、英國及澳洲等已推動強制通報與公開制度的國家作法，將調查與改善結果對外公開，讓社會得以持續監督與檢視，重建社會對醫療體系的信任。此外，為確保醫療機構之權益及資訊平衡，應賦予診所與醫療院所提出佐證資料與事實說明的機會，使公開資訊更完整、客觀且具公信力。

醫師認為，若修法僅強化資格而缺乏事後檢討機制，僅有單一面向調整，可能難以回應社會期待。

從修法到文化　讓醫美重回信任與安全

隨著醫療產業對是否修法討論持續，社會的焦點多放在醫師資格，但蔡家碩醫師提醒，真正的改革在於制度文化的轉變。「修法只是起點，透明才是防線。唯有每一場手術都能被記錄、被檢討，才有可能降低相同問題再次發生的風險。」

蔡醫師強調，醫美產業若能結合三大方向──專業門檻、錄影監控與誠實通報──才能建立完整的安全網，提升整體流程透明度，有助於增進醫病雙方信心。

免責聲明：本文為健康資訊與產品特性介紹,非作為醫療診斷或替代治療依據。產品效果視個人體質與使用習慣而異,若有持續困擾,建議諮詢專業醫療機構。

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參考資料：
臺北市政府衛生局「臺北市醫療糾紛申訴案件概況」年報(113年)
《醫美爭議之相關法制問題淺析》– 立法院 法制局公報(114年8月)