黃金治療期只有6小時！手麻痛到想哭也可能是四肢血管栓塞致中風
【早安健康／余宗翰報導】手腳無緣無故發麻，可能是「手中風」，其實身上很多地方都會中風，包括四肢，如果忽略中風徵兆就會面臨截肢風險。
花蓮有一名79歲的李姓婦人有天突然感到左手臂刺痛發麻，甚至痛到想哭，且左手漸漸發紫，家人發現事態不對勁，趕緊將她緊急送醫，結果確診為罕見的「急性手中風」，如果拖延過久就需要做截肢處置。
心房顫動導致手中風，黃金治療期僅6小時
花蓮門諾醫院心臟內科主治醫師陳翰興表示，一般中風源自血栓阻塞，像李姓阿嬤的情況就血栓阻塞了的左鎖骨下動脈-腋動脈，血栓約6、7公釐，大塊體積造成動脈完全阻塞，引發急性手中風。李姓阿嬤做心電圖檢查後發現她有心律不整、心房顫動的情形，本身就是血栓發生的高危險群。
※心房顫動：心臟正常以每分鐘60～90次的頻率推動血液，若心臟跳動失去原本的節律就稱為心律不整，最常見的心律不整就是心房顫動，病因是帶動心臟收縮的訊號出現異常，導致心房收縮頻率紊亂，無法有效輸送血液。
醫師解釋，心律不整患者的心肌收縮強度不足、心臟腔室的壓力變小會讓血液流速變慢，容易形成血栓，當血栓跑出心臟，塞住腦血管就是腦中風、阻塞腸子就是腸中風，而像李姓阿嬤發生的急性手中風就源自上肢血管受阻，如果肢體缺血超過6小時肌肉會開始壞死，缺血6～12小時肌肉就開始死亡，12～20小時期間發生神經破壞，而24～48小時則發生皮膚壞死。
心律不整、三高患者、高齡族群與抽菸者都容易發生血栓
陳翰興醫師強調，心律不整（特別是心房顫動）、三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者以及年紀大的人、抽菸者都是血栓發生的高危險群，如果發生急性動脈缺血症狀要盡早就醫接受導管治療，以免錯過6小時的黃金治療時間。
心房顫動容易引起血栓、導致梗塞，怎麼知道自己是不是高危險群？下一頁看看醫師建議
心房顫動每100人有一名患者，醫師建議一招自我檢測
有空可以量一下自己的脈搏，初步判斷自己有沒有心律不整的狀況，以免成為血栓發生的高危險群。
心房顫動是最常見的心律不整疾病，而心房顫動很常見。根據健康類媒體照護線上，平均100人裡大約有一人患有心房顫動，而且隨著年紀增長其發生率會持續升高。到了65歲時，每20個人就有一人患有心房顫動，80歲的話，每10人就有一人罹患。
根據自由時報，台大醫院雲林分院心臟內科醫師邱富群建議大家，能自己量測手部動脈來判斷有沒有心律不整、心房顫動的問題，民眾可以順著食指直線延伸，在手掌、前臂間約1公分處輕輕按壓，就能感受到橈動脈跳動，再用手錶或時鐘計時，即可了解自己的心跳狀況。
如果心臟跳動每分鐘都高於90～100下，或是呈現脈動忽強忽弱、忽快忽慢的情況，要盡快到心臟科門診就診，由醫師檢查是否有心房顫動。若診斷確定，醫師會依個人風險給予適當抗凝血藥物治療，積極配合治療才能降低中風機率。
避免三高、戒菸防血栓，18歲以上每年至少量一次血壓
即便沒有律不整、心房顫動問題，現代人飲食高油、高糖、高鹽容易得到三高，同樣也是血栓發生的高危險群，國民健康署積極呼籲民眾從小養成健康生活型態，平時注意均衡飲食、少油少鹽多纖維，並戒除菸癮、少喝酒、多運動，定期接受健康檢查，以減少心臟疾病之發生。
國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，若有高血壓家族史，且屬於肥胖體型者，最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓的習慣。
參考資料:
- https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=846473
- https://www.careonline.com.tw/2018/12/atrial-fibrillation.html
- https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/12512
- https://news.ltn.com.tw/news/health/paper/1010922
- 國民健康署 〈高血壓〉
…