莫名疲倦別輕忽！可能是腎功能下降

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國人慢性腎臟病盛行率達11.9%，洗腎人口約9萬4000人並逐年增加。慢性腎臟病分5期，依腎絲球濾過率判定腎功能。腎功能衰退警訊可用「高、貧、泡、水、倦」五字訣：血壓升高、貧血、泡泡尿、水腫及不明原因疲倦，民眾若出現以上症狀，應及早就醫檢查，避免腎功能惡化。

長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，國人慢性腎臟病盛行率達11.9％，僅次於日本和美國，根據2020 台灣腎病年報顯示，國人末期腎臟病盛行率每百萬人口有523人，洗腎盛行率為每百萬人口3587人，有高達9萬4000人需定期接受洗腎，且有逐年增加的情形。

慢性腎臟病分5期

目前國際間對於慢性腎臟病分期，是以腎絲球濾過率（GFR）為依據共分為5期：

第一期：腎絲球濾過率≧90～100 ml/min/1.73m2，腎功能正常但有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿。

第二期：腎絲球濾過率60～89 ml/min/1.73m2，為輕度慢性腎功能障礙，且有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿。

第三期：腎絲球濾過率30～59 ml/min/1.73m2，為中度慢性腎衰竭。

第四期：腎絲球濾過率15～29 ml/min/1.73m2，為重度慢性腎衰竭。

第五期：腎絲球濾過率＜15 ml/min/1.73m2，為末期腎臟病。

5大症狀，腎功能衰退警訊

顏宗海表示，腎功能衰退有5字訣警訊「高、貧、泡、水、倦」，可作為自身腎功能的初步自我檢測。

「高」是指高血壓，如果平時完全沒有高血壓，突然之間血壓變高，就要注意可能是腎功能衰退了，建議趕快去醫院，抽血、驗尿做個檢查。

「貧」是指貧血，腎臟具有製造紅血球生成素的功能，當腎功能衰退，無法製造足夠或發育成熟的紅血球生成素，可能出現頭暈、頭痛、虛弱、臉色蒼白、心悸等貧血表現。

「泡」是指泡泡尿，正常人的尿液是清澈透明或呈現淡黃色，若是尿液出現混濁的泡沫且持續時間較長，可能是蛋白尿，代表尿中含有尿素、磷酸、蛋白質等，是腎功能衰退警訊之一；研究發現，出現蛋白尿後，未來洗腎風險可能增加4到50倍，建議每次上完廁所不要馬上沖馬桶，記得觀察有無泡泡尿。

「水」是指水腫，腎功能衰退會造成尿液排泄異常，身體無法完全排出水分及鹽分所引起，且重度蛋白尿會導致血清白蛋白不足、血液黏稠度下降，血管中的水分容易滲漏到周邊組織，進而引起身體水腫，特別容易四肢水腫、眼皮浮腫。

「倦」是指不明原因疲倦，如果經常感覺疲倦，即使沒安排工作、也沒有運動，卻全身乏力、提不起勁，甚至睡了一晚、吞維生素B群，還是覺得每天都好疲累，就要留意有可能是腎臟出現問題。

常見問答（FAQ）：

Q1: 台灣慢性腎臟病盛行率高嗎？
A1: 是的，國人慢性腎臟病盛行率達11.9%，僅次於日本和美國，末期腎病及洗腎人口也逐年增加。

Q2: 慢性腎臟病如何分期？
A2: 依腎絲球濾過率（GFR）分為5期：

• 第一期：GFR≧90，腎功能正常但有腎臟傷害

• 第二期：GFR 60–89，輕度腎功能障礙

• 第三期：GFR 30–59，中度腎衰竭

• 第四期：GFR 15–29，重度腎衰竭

• 第五期：GFR＜15，末期腎臟病

Q3: 腎功能衰退有哪些警訊？
A3: 可用「高、貧、泡、水、倦」五字訣：

• 高：血壓升高

• 貧：貧血

• 泡：泡泡尿（蛋白尿）

• 水：水腫

• 倦：不明原因疲倦

Q4: 看到泡泡尿要怎麼做？
A4: 觀察每次排尿後是否有持續泡沫，若出現應盡早就醫檢查，以避免洗腎風險升高。

Q5: 發現警訊後該怎麼辦？
A5: 建議立即至醫院抽血、驗尿，並由腎臟科醫師評估腎功能，及早介入治療。

(記者 郭岳潭，圖片來源：motionelements）

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