失智症診斷大突破！北榮靠「抽血」揪出阿茲海默症：準確率達93%

阿茲海默症早期診斷重大突破！台北榮總發佈跨國研究發現，抽血檢驗就能揪出高風險族群，準確率甚至93%，有助及早診斷、及早治療。85歲鄭先生為退休人士，之前和家人去韓國旅遊時迷路，平常也有失憶、夢遊，且出現重複問問題的情況，後續在家人的陪伴下至台北榮民總醫院檢查，經抽血發現罹患輕度「阿茲海默症」。所幸，目前鄭先生透過打針、吃藥積極治療後，症狀明顯改善許多。

澱粉蛋白累積致阿茲海默症

台北榮民總醫院神經醫學中心副主任傅中玲說明，阿茲海默症是一種漸進性的神經退化性疾病，常見症狀包括情緒起伏大、記憶力減退、判斷力變差⋯⋯等，罹病原因與大腦中β-類澱粉蛋白（amyloid beta，Aβ）異常累積有關。隨著年齡增長，罹患阿茲海默症的風險也會增加。

目前，阿茲海默症的診斷主要依賴「脊髓液檢測」或「正子斷層掃描」（PET）檢查，不過這兩者侵入性高且費用昂貴，這也代表疾病可能要進展到明顯的階段，才有機會正確診斷並開始治療，不過，隨著診斷技術的進步，阿茲海默症的早期診斷迎來了重大突破。

台北榮民總醫院與韓國漢陽大學合作研究發現，透過「驗血」就能篩檢出阿茲海默症高風險族群，且早期診斷準確率高達93%，大幅降低患者進行正子斷層掃描檢查的需求，這項研究成果已登上國際權威期刊《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer's & Dementia）。

研究結果指出，血液中的磷酸化tau蛋白（p-tau）與大腦中類澱粉蛋白沉積有高度相關性，血液中p-tau217濃度愈高，愈可能與阿茲海默症相關。

此研究總共分析270位受試者，包含健康者、輕度認知障礙與失智患者，透過血漿p-tau模型，研究人員成功將受試者分為低風險、中風險與高風險3組，其中，高風險組的陽性預測值達到93%。

• 低風險：視為類澱粉陰性，陰性預測立達97%。
• 中風險：個案優先進行類澱粉掃描。
• 高風險：視為類澱粉陽性，陽性預設力達86～93%。

阿茲海默症預防勝於治療

傅中玲表示，從上述的研究結果可以得知，未來只有中風險個案才建議優先進行正子斷層掃描，不用每個患者都做昂貴檢查，除了可以幫助患者節省費用之外，也能及早發現問題把握黃金治療時機。

目前，美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物，透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊，進而延緩疾病進程。傅中玲呼籲「預防勝於治療」，若民眾有相關症狀需及早檢查與診斷，才不會讓病情惡化。

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