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小感冒險喪命!18歲女學生罹雷米爾氏症 醫:致命感染只需數小時

中天電視台

更新於 06月15日09:00 • 發布於 06月15日09:00

台中一名18歲女學生初期出現咳嗽、流鼻水等症狀,誤認為普通感冒未加重視,豈料半個月內病情急速惡化,高燒持續不退,並伴隨劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍與頸部劇痛等症狀,緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。經醫療團隊診斷,確認患者罹患罕見且致命性極高的「雷米爾氏症」,並併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍,經過腦部手術與顱骨重建等一系列治療,歷時近一個月的積極治療與復健,患者最終恢復良好並順利出院。

女學生到院時已出現肺炎,左邊為治療前、右邊治療後。(圖/豐原醫院提供)

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮指出,患者入院時已呈現低血壓與心跳過快等敗血症徵象,醫療團隊從看似單純的呼吸道感染中察覺異常之處,隨即安排影像與相關檢查,發現患者存有咽後膿瘍及敗血性肺栓塞的危急情況。感染科主任許哲翰透過血液培養檢出壞死梭狀桿菌,並依據臨床表徵確認診斷,隨即調整抗生素治療策略以進行感染控制。

治療過程中患者病情一度惡化,出現癲癇症狀,腦部影像檢查顯示感染已侵入中樞神經系統,形成硬腦膜下膿瘍。神經外科醫師張正一評估後,緊急進行腦膿瘍清創手術,移除感染灶以阻止病灶持續擴大。

張正一表示,術後患者持續接受抗生素治療,同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態、肢體活動度,並留意是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等併發症,待病情穩定後再進行第二階段顱骨重建手術,最終順利康復出院。

陳君禮醫師指出,患者入院時已呈現低血壓與心跳過快等敗血症徵象,隨即安排影像與相關檢查。(圖/豐原醫院提供)

許哲翰指出,雷米爾氏症又被稱為「被遺忘的疾病」,根據統計發生率約為百萬分之一,多見於年輕族群。此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起,細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓,並隨著血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部,導致多重器官感染。

許哲翰強調,這是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染,病程進展迅速且致命性高。 許哲翰提醒民眾,雖然多數感冒屬於輕症,但若感冒症狀持續惡化,或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊,切勿輕忽,應儘速就醫評估。他指出,從小感冒演變為致命感染往往只在短時間內發生,及早警覺與及時治療,才是守住生命的關鍵。

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