胰臟癌早期症狀不明顯 晚期死亡率高

以《京華煙雲》獲得第24屆金鐘獎女演員獎的金鐘視后李麗鳳，在21日因胰臟癌病逝，享壽67歲。媒體報導，她曾罹患過乳癌，化療近1年之後抗癌成功，但今年整個人變瘦、食慾變差，經確診為胰臟癌末期。

死於胰臟癌的名人並不少，例如，歌劇男高音帕華洛帝、音樂創作人梁弘志、民歌手黃大城、台語音樂大師洪一峰。臨床顯示，胰臟癌發生原因至今仍無明確定論，抽菸、酗酒以及家族史則是高風險因子。

胰臟的形狀扁長，橫躺於上腹部中央，可分為頭、頸、體、尾等4部位，主要功能為分泌胰液，幫助食物消化吸收，以及分泌胰島素、升醣激素來調節葡萄糖、脂質和蛋白質等新陳代謝功能。

台北榮總外科部主任石宜銘表示，人體腹部有著許多器官，胰臟躲在腸、胃及肝臟的後方，這讓腹部超音波也很難發現異狀，一般都是等到當胰臟腫瘤變大，引發上腹部疼痛，或是壓迫膽道併發黃疸，就醫後才被確診。早期胰臟癌症狀並不明顯，通常是到了晚期才會開始出現背痛、體重下降、沒有胃口、噁心、嘔吐、發燒、容易疲倦等症狀，部分晚期病患上腹部出現堅硬的腫塊。

在治療上，以「胰十二指腸切除術」為主，切除範圍包括胰頭、十二指腸、空腸上端、胃竇部、膽囊、總膽管等器官，手術過程複雜，危險程度高且時間較久。石宜銘指出，胰臟癌預後相當差，因為大部分病人確診時都到了晚期，無法開刀，平均存活期僅4至6個月。即使能夠手術，術後復發率高達9成，平均5年存活率低於2成。

石宜銘提醒，年逾40歲，常有上腹悶脹、持續腹痛、體重減輕、食慾不振、嘔吐、腹瀉或黃疸，且原因不明，就應該提高警覺，盡速至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查。