他是醫師,卻說「開藥是最後手段」!生活型態醫學教父揭長壽祕訣
明明是醫師,卻說「開藥是最後手段」,美國「藍區健康(Blue Zones Health)」首席醫療長戴辛格,是生活型態醫學先驅,他如何重新定義治療?台灣能成為下一個藍區嗎?
假如你走進韋恩.戴辛格(Wayne Dysinger)位在美國加州的診間,他開口詢問的第一句話,絕對不是「哪裡不舒服?」,而是和你聊聊:最近壓力大嗎?睡得好嗎?有運動嗎?
當飲食、壓力或睡眠偏離正軌,醫師與病人一起努力,試著讓身體重新回到平衡,這就是生活型態醫學的精髓。「人類身體非常奇妙,本身就有極強的自我修復能力,」戴辛格說。
串聯生活型態醫學與藍區:活得更好、更久
10年前,當世界對生活型態醫學還一無所知,戴辛格已經加入美國生活型態醫學會(ACLM)。他是創始會員及第3任主席,曾獲頒「先驅獎(Trailblazer Award)」,開創性的貢獻備受肯定。說他是生活型態醫學先鋒、甚至「教父」都不爲過。
翻開他的履歷,是扎扎實實的家醫科與預防醫學醫師背景,曾在醫學院任教、當過預防醫學系主任,並從2015年起開設私人診所,標榜「以人為中心、以生活為優先」。2024年,他成為美國「藍區健康(Blue Zones Health)」首席醫療長,延續生活型態醫學精神,要讓所有人活得更好、更久。
戴辛格接受《康健》越洋專訪,並以越洋連線方式,參與《康健》主辦的「Good Energy 國際大師論壇」。這位生活型態醫學先鋒,如何直球面對外界對生活型態醫學的質疑,甚至期許台灣成為下一個藍區?以下是專訪精彩摘要。
Q1:什麼是生活型態醫學?
生活型態醫學是透過全面性的生活型態改變,幫助個人與社區預防、治療,甚至逆轉慢性病的進程。生活型態的改變包括:營養、運動、壓力管理、社交支持以及環境。
我認為生活型態醫學是第一線療法,因為它的風險較低、成本也較低,是慢性疾病逆轉的起點。藥物和手術等較高風險、高成本的措施,只在病人需要額外資源時,才需要加入。
藥物不是首選,而是最後手段
Q2:生活型態醫學醫師與一般醫師,有什麼不同?
醫療是一個三角形,愈往尖端,風險和成本都愈高,三角形尖端就是藥物與手術,底部則是營養、運動等生活型態。生活型態醫學醫師就是從三角形的底部出發,也就是從生活型態著手,再往上延伸。
我自己也開藥,我並不反對藥物。藥物有它的用途,但也伴隨風險,所以,如果能在不使用藥物的情況下逆轉疾病,那遠比吃藥更好。藥物始終是我的最後手段,而不是首選。
Q3:生活型態醫學與傳統醫學,可以相互合作嗎?
其實傳統醫學界的人同樣相信生活型態醫學,這也是為什麼美國醫師協會(AMA)會長,也考取了生活型態醫學專科證照。
生活型態醫學醫師在看待病人時,會從他的生活與整體平衡來思考,這與我當年受的傳統醫學訓練截然不同,那時我們被教導要先找出「哪裡壞了」,再去「修好它」。
當然,在某些專科領域,「修復壞掉的地方」仍是必要的。例如骨折,當然要接骨;或是心血管堵塞,就要做繞道手術,這些都屬於修復性的治療,在專科治療中依然非常重要。但在初級照護中,我認為需要一種不同的思考方式。所以,兩者不僅可以合作,這也是醫療體系文化轉變的開端。
Q4:常有人質疑生活型態醫學是否真有科學依據,您都怎麼回應?
其實許多疾病,包括糖尿病、高血壓,它們的官方治療指引,首先都是「改善飲食與多運動」,但是過去醫界對此著墨甚少,醫師總是說了兩、三句,就直接跳到藥物。
生活型態醫學的理念是,既然治療應該從生活開始,就要把它做到最好。以我自己的病人來說,其中大約20%的人非常積極,能在短時間內看到疾病逆轉;另有20%的人效果不太明顯;而中間那60%,透過逐步調整,狀況也能慢慢改善,有時能減少藥量,有時甚至能停掉幾種藥。
芬蘭的North Karelia Project、美國的Framingham Study,以及歐洲規模龐大的EPIC Study,這些研究都與生活型態醫學有關,而且都一致顯示:它確實有效。
換句話說,生活型態醫學的科學基礎非常扎實。
Q5:您目前是美國「藍區健康(Blue Zones Health)」首席醫療長,藍區與生活型態醫學,如何相互結合?
藍區的「Power 9」祕訣與生活型態醫學都在講這些事:營養、運動、壓力與睡眠、人際關係。生活型態醫學能為藍區帶來更多科學基礎、醫師參與、臨床實踐;而藍區則能為生活型態醫學提供一個極具魅力的溝通與推廣平台。很多人或許沒聽過生活型態醫學,但都知道藍區。
目前全球有5大藍區,而台灣完全可以成為下一個藍區,只要改變文化,就能做到。
那要怎麼改變呢?我有幾個建議:首先要找到你的「健康同伴」,你可以加入一個團體,和朋友們一起實踐健康生活,另外就是要專注於飲食、運動、壓力與睡眠,以及人際關係這幾個面向。
獻給台灣讀者:回到祖父母的生活方式吧!
Q6:身為藍區與生活型態醫學的推動者,您自己怎麼實踐?
沒有人是完美的,但我盡力而為囉!我自己在玩三鐵,所以會做很多練習,像今天早上我游泳將近1個小時,上週日我騎自行車1個半小時、跑步1個半小時。
飲食上,幾乎是純素食,而且盡量不吃盒裝、袋裝的食物。我固定冥想、每天平均睡7~8個小時,也和朋友、家人保持密切聯繫。
Q7:最後,請給台灣民眾一個最重要的建議。
健康掌握在你手裡。這代表要回到你祖父母、甚至曾祖父母那個年代的生活,也就是在慢性病流行之前的生活方式:吃天然的食物、保持活動、好好睡覺。
但這好像不只是1個建議。好吧,如果只能選1個建議,我會說:多吃纖維。這是最重要的一件事,而纖維最豐富的來源之一就是豆類,所以,多吃豆子吧!
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