清明掃墓當心恙蟲病：外出掃墓、踏青，健康防線不能鬆懈
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
不少家庭會選擇在清明連假期間掃墓祭祖、踏青出遊。但每年這段期間，也是恙蟲病的好發季節。根據疾病管制署資料，恙蟲病從每年3月開始進入流行期，4至7月為感染高峰，尤其以花東地區及離島地區病例數最多。
由於恙蟲病的傳染途徑與草叢環境密切相關，清明時節接觸草地、山區環境的機會增加，民眾若未做好防護措施，將面臨感染風險。
什麼是恙蟲病？了解病原與傳播方式
恙蟲病是一種由恙蟲病立克次體所引起的急性發熱性疾病，屬於第四類法定傳染病。此病主要經由恙蟎的幼蟲叮咬人體而傳播，恙蟎體型極為微小，約僅0.2至0.3毫米，肉眼難以察覺，常棲息於潮濕、雜草叢生的自然環境中。
恙蟎本身並不以人類為主要宿主，而是寄生於囓齒類等野生動物體表，因此在野外活動中，尤其是山區、草地、林間、農田或墓地等處，當人體經過這些環境時，恙蟎會趁機附著並叮咬皮膚，將體內所帶的立克次體透過唾液傳入人體，進而引發感染。
恙蟲病不會在人與人之間直接傳播，也不會經由飛沫、糞便或食物傳染，因此一般日常接觸並不會造成感染風險。然而，一旦遭受感染，若未能及時診斷與治療，可能導致嚴重的併發症甚至死亡。
恙蟲病的潛伏期與好發地區
潛伏期約為6至21天，常見為9至12天。
在台灣，病例主要集中在花蓮、台東、南投、屏東、金門、馬祖等地的山區及離島。
恙蟲病的典型症狀與併發症
恙蟲病的初期症狀與一般感冒或登革熱相似，常因不易辨識而延誤治療。若未即時診斷與治療，可能引發嚴重併發症甚至死亡。
主要症狀
- 持續性高燒（可超過39°C）
- 頭痛、背痛、倦怠、盜汗
- 淋巴結腫大
- 發燒後約一週出現紅色斑狀丘疹，從軀幹擴及四肢與臉部
- 特徵性焦痂：在叮咬處出現黑色潰瘍樣無痛性痂皮
併發症與死亡率
- 肺炎、腦炎、肝腎功能異常、心肌炎
- 嚴重者可能出現低血壓、休克或意識不清
- 若未治療，死亡率可達60%；但接受適當抗生素治療後預後良好。
恙蟲病的治療方式有哪些？
目前恙蟲病無疫苗可用，治療主要依賴抗生素。
- 首選藥物為四環黴素（Doxycycline），病情較嚴重者也可使用氯黴素（Chloramphenicol）進行治療。
- 若有疑似症狀，應立即就醫，並告知醫師有無近期草叢或山區活動史，以利正確診斷。
清明節如何防範恙蟲病？
面對春季疫情風險，防護措施的落實至關重要。以下建議可有效降低感染機率：
戶外活動前的準備
- 穿著淺色、長袖衣褲、手套、長靴等包覆性衣物，並將褲管紮入襪內，減少皮膚暴露。
- 使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊防蟲藥劑，塗抹於皮膚裸露處與衣物上。
活動中注意事項
- 避免坐臥於草叢地面。
- 若需長時間停留草叢環境，建議穿著經防蟎藥處理的衣物。
活動後處理
- 離開草叢後應立即沐浴，並換洗全身衣物，防止恙蟲隨衣物帶入居家環境。
- 仔細檢查身體有無異狀，特別注意腹股溝、腋下、膝後等皮膚皺摺處是否有焦痂或蟲咬痕跡。
只要落實正確的防護措施，掌握相關知識，就能安心參與戶外活動，平安健康地度過清明假期。如出現持續發燒、淋巴結腫大、皮膚疹或黑色焦痂等症狀，應儘速就醫並告知近期活動史，避免延誤診斷與治療。