老菸槍喘促、胸悶⋯肺活量剩不到3成！中醫用「3階段調理」改善
67歲的陳先生菸齡長達40年，罹患慢性阻塞性肺病已逾15年。儘管近5年已戒菸，肺活量仍逐年下降僅剩29%，屬重度肺功能受損。夜間需依賴氧氣設備輔助呼吸，且在氣溫與濕度變化、空氣品質不佳或接觸粉塵時，易出現急性喘促，常合併痰多、胸悶，發作時需使用類固醇藥物緩解，影響其睡眠品質，經常淺眠、反覆醒來，每晚需起床如廁5～6次，行走僅約百公尺便感到吃力，因此尋求中醫門診輔助調理。
奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾表示，病患經診斷為「痰瘀互結、營衛不調、腎氣虛」，開立中藥調理兩週後，夜間喘促次數明顯減少，不再需要使用氧氣；持續治療4個月後，步行距離進步至1公里；半年後肺活量提升至40%，不僅類固醇使用頻率降低，更隨夜尿次數減少後，睡眠品質也明顯改善，已能一覺到天亮，生活品質與活動力皆獲得整體改善。
中醫治療降肺阻塞急性發作
梁祐爾說明，許多老菸槍或長輩常以為「走路會喘」只是體力退化，事實上，慢性阻塞性肺病（COPD）是一種影響全身健康的慢性疾病，不只是肺部問題，常合併氣喘、心血管疾病、睡眠障礙、營養不良甚至肌少症，這些問題彼此影響，形成惡性循環。
梁祐爾指出，中醫方面，會針對病人不同病程進行「分期調理」，臨床證實能有效減少急性發作次數，提升病人生活品質，也讓病友不再因天氣變化就足不出戶，病人打造長期穩定的照護策略。
天氣、感冒、飲食都可能誘發
梁祐爾提到，吸菸是造成慢性肺阻塞與氣喘的重要原因之一。長期吸菸會破壞肺部結構，讓呼吸道長期處於發炎狀態，即使成功戒菸，但受損的肺部功能難以完全恢復，清痰能力下降加上免疫力弱，一個「看起來很普通的感冒」就容易誘發急性惡化，陷入反覆的循環，若出現氣喘、慢性阻塞性肺病重疊症候群，症狀比單純氣喘更難控制。
梁祐爾強調，慢性阻塞性肺病患對環境變化極為敏感，溫差劇烈、濕冷天氣、空氣品質不佳或粉塵刺激，都可能誘發喘促與痰量增加，普通感冒更可能演變成支氣管炎、肺炎，有時需仰賴氧氣機來維持血氧濃度。除了外在環境，部分病人也會發現飲食內容與症狀息息相關，例如寒涼、生冷或過於油膩的食物，可能使痰多、胸悶與呼吸不順更加明顯。
因此，中醫治療採取「分期調理」，並非一方到底。梁祐爾解釋，透過階段性治療、因人調整的長期策略，減少對外在刺激的過度反應，讓病人不易因天氣變化或日常活動而反覆發作，有助於改善體力、睡眠品質與整體生活功能。
1. 急性發作期
- 常見症狀表現：喘促明顯加劇、痰量增加、胸悶不適。
- 中醫治療原則：散寒平喘、清除痰瘀。
- 治療重點與目的：協助快速緩解喘促與不適，使氣道通暢，作為急性期治療的輔助，降低症狀嚴重度。
2. 緩解期／穩定期
- 常見症狀表現：容易喘、體力不足、反覆感染。
- 中醫治療原則：補肺健脾、益氣養陰。
- 治療重點與目的：改善體質、提升體力與免疫力，減少反覆發作，幫助身體恢復並維持穩定狀態。
3. 病程較久、反覆發作者
- 常見症狀表現：夜間喘、活動耐受度下降、循環不佳。
- 中醫治療原則：補腎納氣、活血通絡。
- 治療重點與目的：改善夜間喘與行走耐力，促進全身循環，提升整體生活功能與耐受度。
醫籲中西醫合治勿自行停藥
梁祐爾強調，針對接受西醫治療，但症狀仍反覆發作的慢性阻塞性肺病病人，加入中醫合療並非取代既有藥物，而是從體質、症狀表現與誘發因素著手，透過辨證論治，協助改善痰多、喘促、體力下降與睡眠不佳等問題。透過中西醫合療的方式，有助於降低類固醇使用頻率，提升長期疾病控制成效。
梁祐爾呼籲，慢性阻塞性肺病屬於慢性疾病，需長期觀察，病人切記不可因症狀稍有好轉就自行停藥，以免引發急性發作，建議應定期在西醫門診追蹤，並配合中醫體質調理。透過中西醫整合照護，逐步穩定病情、減少急性惡化，才能打破「喘、累、病」的惡性循環，守住生活品質、呼吸更輕鬆。
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