治療心房顫動 降26%失智風險

記者陳金龍∕台中報導

一名70歲退休教授有高血壓，2年前因心悸不適就醫，診斷為心房顫動；半年前出現胸悶不適，記憶力明顯衰退，檢查發現是長期心房顫動控制不佳造成腦部損傷，經接受射頻電燒術獲改善。台中榮總研究發現，以心導管電燒手術治療心房顫動，可降低26%失智症風險，相關研究發表於《Europace》期刊。

中榮內科部主任林彥璋團隊研究發現，心房顫動患者罹失智症風險比一般人高出27%；其中，罹患阿茲海默症風險增加15%。透過電燒手術治療後，整體失智風險下降26%，阿茲海默症風險降低21%。

中榮團隊研究追蹤心房顫動患者7年，發現因心跳不規則導致血液無法穩定供應腦部，造成間歇性腦部缺血，增加微血管栓塞和腦部血管病變風險。透過電燒手術清除異常心律源，恢復正常心跳，可以穩定腦部血流，降低反覆缺血引起的認知損傷，使患者每年的失智症發生率降至0.3%，接近一般人水平。

林彥璋提醒，心跳異常可能導致認知功能衰退，應及早治療；已服藥控制的患者若仍感不適，應及時就醫評估治療效果，避免藥物失效。及早介入治療不僅能改善心臟功能，還有助於保護腦部健康。

林彥璋表示，心房顫動為最常見的心律不整疾病，患者的中風風險增加3倍，主要因不規則心跳形成血栓；心衰竭風險增加5倍，長期高負荷運作可能導致心肌逐漸無法正常收縮；死亡風險也提高2倍。此外，心房顫動與周邊血管疾病、慢性腎臟病及高血壓等併發症息息相關，對患者預後及生活品質造成重大影響。

林彥璋說，患者往往在出現心悸、胸悶或喘不過氣等症狀才就診。然而，心房顫動的最佳治療時機是在初次發病的1年內，降低心血管中風心臟衰竭成效最好；若延誤治療，可能導致心臟結構受損，進一步影響病情預後。建議患者可利用智慧手表監測心跳，及早發現異常並及時就醫，以降低風險。