鎂光燈外的「災難醫療超人」！這2支團隊如何在40小時內，攜手搶回百條人命？
當媒體目光聚集在災後「鏟子超人」的志工義舉，鮮為人知的是，花蓮災難醫療隊與新北特種搜救隊這2支台灣最頂尖的隊伍合作無間，40小時內合力救治119位傷病患，讓有限的救護車與後送醫院得以保全量能。謝謝你，災難醫療超人！
9月23日上午9點多，一通電話劃破了颱風停班課的寧靜。花蓮縣衛生局醫政科科長周傳慧接到局長朱家祥的指示，為了因應堰塞湖可能溢流沖毀馬太鞍溪橋、傷患無法北送醫院，要在地勢較高的光復糖廠設置緊急醫療站。
光復衛生所與瑞穗衛生所的災難醫療隊（Disaster Medical Assistance Team，DMAT）火速集結包括2位醫師、5位護理師、3位行政人員、1位緊急救護技術員與1輛救護車，35分鐘內完成進駐和分工編組，由光復鄉衛生所主任林春孝擔任第一班醫療指揮官。
朱家祥回憶，當天中午大家還說：「如果沒發生就當作演習吧！」沒想到災難比預期來得更猛烈。
當天下午，樺加沙颱風的豪雨造成堰塞湖潰壩，9,100萬立方公尺的洪水與土石瞬間傾瀉而出，大量黑水湧入光復鄉，「一切如災難電影般，光復陷入交通全面中斷，距離最近的是40多公里外，玉里鎮的2家地區級醫院，但救護車無法通行且雨勢持續，」周傳慧在臉書記錄著。
幸好在災難降臨前3小時，花蓮縣衛生局的災難醫療隊已準備就緒，並與隔天一早抵達的新北市消防局特種搜救隊攜手合作，將醫療站化身為前線急診室。雙方分工照顧輕傷輕症、慢性病、需縫合的穿刺傷和撕裂傷。花蓮縣衛生局統計，直至9月25日上午8時，2班災難醫療隊一共運作40小時，處置119位傷患，後送醫院23人皆無死亡。
7年淬鍊、3次蛻變，花蓮衛生所災難醫療隊首次實戰
花蓮災難醫療隊成立的契機，始於2018年的花蓮大地震，統帥大飯店、雲門翠堤等多棟大樓倒塌或傾斜，造成嚴重傷亡。朱家祥表示，當時情況混亂，部門間協調狀況不佳，對於災難現場該做什麼，也沒有很好的規劃。
事後，花蓮慈濟醫院急診部主治醫師賴佩芳建議花蓮衛生局，效仿嘉義市主導成立災難醫療隊。不過，花蓮地形狹長，醫療院所集中在北、南區，無法比照嘉義委託一家醫院建立災難醫療隊，而需統合轄內8家急救責任醫院，共同組隊受訓。
同年年底，朱家祥卸下花蓮慈濟小兒科與兒科急診等職務，出任花蓮縣衛生局局長，開始大力闊斧推動災難醫療隊的訓練與演習，並從實戰經驗中深刻反省，淬鍊出3次關鍵蛻變。
第1次蛻變是在2021年的太魯閣號出軌事故。「這次事故讓我們反省團隊編制，改善跟消防單位整合協作的機制，」朱家祥說，事發後花蓮災難醫療隊確立最佳編制是5人：1位醫師、2位護理師、2位行政人員，在第一時間與消防合作成立醫療站，「當災難發生，消防人員會幫DMAT把設備帶去現場，評估適合設醫療站的位置並搭建好帳篷。」
第2次進化是2022年的玉里大地震。朱家祥表示，當時發現北區的醫院要派人到玉里，有一段不算短的路程，於是他要求所有花蓮縣衛生所醫師、護理師、行政人員，都要參加災難醫療隊訓練，2023年開訓至今，花蓮縣12間衛生所全數完訓，之後無論何處遇上災難，都有災難醫療隊啟動，與消防協力救災。
第3次革新則是資訊化。花蓮縣衛生局與花蓮慈濟資訊中心合作，發展出「iDMAT」系統，只要用手機掃描傷病患手圈上的QR code，就能透過手機完成檢傷及治療等紀錄，並傳給後送醫院，在病人送抵前做好重症加護或手術房等準備。這套系統在玉里地震實際驗證成功，不僅能用在災難，也能用在大型活動多點醫療站的資訊統合，去年更獲得第7屆政府服務獎。
而這次洪災就是花蓮縣衛生所災難醫療隊初次實戰。由光復、瑞穗衛生所打頭陣，隔天上午交班給玉里、卓溪衛生所。
強強聯手！花蓮災難醫療隊與新北特搜前進災區救援
堰塞湖造成的洪災，不僅讓花蓮災難醫療隊展現7年累積的強大實力，新北市特種搜救的馳援，更讓急診室外展到災難現場。
新北特搜通過消防署重型救援隊（National Accreditation Process，NAP）認證，可以同時處理2個工作場域，24小時不間斷工作長達10天，分為管理、搜索、救援、後勤、醫療等5組。其中特搜醫療組有超過130位成員，是台灣唯一有能力在災難現場開設臨時手術室的隊伍，為處理搜救隊常見的創傷後壓力症候群，還跟諮商心理所合作，在出隊時啟動諮商心理師24小時電話待命。
回憶洪災發生，新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部副主任陳玉龍表示，這次出動80幾位成員，有高級救護員、外科醫師、麻醉科醫師、急診科醫師、麻醉專科護理師、手術房護理師、急診護理師，大約午夜出發，隔天一早7點到光復。
他們為花蓮災難醫療隊帶來外傷手術能力、珍貴的管制藥品和血品，以及高超的院外輸血技術。陳玉龍說明，血品最佳保存溫度是攝氏2～6度，但一出血庫就會開始回溫，回溫超過6度，就只剩24小時使用期限，所以每包血品都要貼上特殊貼紙，清楚顯示回溫時間。
當新北特搜抵達光復，花蓮災難醫療隊已經工作了一整夜，陳玉龍對於現場運作的流暢印象深刻，「災難醫療隊後勤很強，護理師夠多，雖然是臨時醫療站，但就像在衛生所看病人一樣，資訊系統都有而且很順。」新北特搜大隊長莊渝淵盤點資源後，很快決定分工，輕傷、慢性病、小病由災難醫療隊處理，需要縫合或急救者則交給新北特搜。
最終新北特搜一共協助13位傷病患，從搜救隊員到災民，其中4位需要縫合穿刺傷或撕裂傷。花蓮縣災難醫療隊的資源調度能力令陳玉龍讚嘆，搜救隊隊員和災民腹瀉都需要輸液，有點滴一箱一箱來，而特搜雖有外科縫合器械，但傷口耗材不夠，花蓮縣衛生局醫政科全力支持協助補充，「蠻多人失溫，超扯的是，竟然有烤燈！」令他相當佩服不已。
朱家祥說，烤燈是瑞穗衛生所找的，同時台糖提供大量乾毛巾、慈濟送來乾淨衣服，才能讓從水裡撈起來的失溫傷患，趕快穩定下來。
一拍即合的專業互補，同業感動到睡不著
這是台灣第一次災難醫療的協作典範，充分展現互補的藝術。「好像看到理想終於實現了，開心到晚上睡不著！」長期關注災難醫療發展的台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌深受感動，因為2個頂尖團隊一拍即合，互補人力和能力，才能在短時間內處理100多個病人，「這些人要是都送到醫院去，醫院會爆掉。」
「花蓮災難醫療隊演化至今，不只靠演習，更重要的是實戰經驗，」朱家祥說，在失溫、外傷、骨折等各種狀況環伺下，花蓮縣4個衛生所順利完成首次災難醫療隊實戰，光復衛生所主任林春孝特別傳訊息給他說，還好之前有機會接受訓練，這次都派上用場。
花蓮災難醫療隊實戰經驗豐富，不僅能救災，還是全國第1個接受過國防戰爭處置訓練的災難醫療隊隊伍，今年在世界災難醫學會風光拿獎，吸引國內外團體來取經。不過朱家祥並不因此而滿足，「每次災後我們都要檢討，想想還有哪些進步學習空間，之後我希望花蓮縣衛生所的醫師可接受縫合訓練，在第一線發揮更多功能。」
（本文諮詢專家：花蓮縣衛生局局長朱家祥、台北慈濟醫院急診部副主任陳玉龍、台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌）
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