撞傷後怎麼做才會消腫？醫師：「正確」的冰敷、熱敷、按摩

上次在《撞傷後的腫包越長越大 醫師教你判斷這是不是正常現象》裡面，談到在撞傷之後，如果沒有好好處理，可能腫包很久都不會好、甚至長出其他的腫瘤來。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，其實傷口不會很難處理，大家都一定有聽過冰敷、熱敷、按摩，但重點是這些動作要做「對」，否則可能越弄越糟。

撞傷之後第一件事先冰敷

黃季怡說，這邊討論的都是「外觀沒有明顯傷口」的撞傷，如果皮膚表面有傷口，一定還是要先處理看得到的傷口，但如果沒有傷口，就可以按照這個步驟來做。

「第一件事情一定要先冰敷，因為冰敷可以降低發炎反應。大家想想看，我們撞傷的地方其實只會有『撞到的那個點』，但為什麼會腫起來？是因爲周邊組織產生發炎反應、要啟動修復，但對於受傷的組織來說，『越多的組織跟著一起發炎，越難修復受傷的地方』，所以冰敷可以控制身體不要擴張傷害。」黃季怡說。

簡單來說，受傷的地方就控制在「那一點」，身體才可以專心修復，而冰敷是叫旁邊的組織不要跟著一起湊熱鬧、加進來分散身體的注意力。黃季怡說，如果讓周邊組織一起發炎，組織就會增生，很容易導致受傷的地方越來越腫，很像「皮膚底下的大疤痕」。

撞傷之後48小時要熱敷

而在48小時之後，周邊組織的發炎反應差不多都控制住了，就要開始「熱敷」，黃季怡說，因為這時受傷的地方一定是瘀血的，不管是有腫起來、或是沒腫起來，底下的瘀血都需要讓身體再吸收。

「熱敷可以加速血液循環，軟化變成『硬硬的血塊』的瘀血，讓瘀血從硬的，變成軟軟、水水的血水，身體比較好吸收，加速消腫，所以這時候熱敷是很重要的。」黃季怡說。

不過不管是冰敷、熱敷，都要小心避免凍傷或是燙傷，最好一次不要敷超過10分鐘，敷一次休息20分鐘再敷，黃季怡說，「敷越久不是越快好，避免給身體組織更多刺激跟傷害，適度冰敷、熱敷，才能讓傷口維持在比較健康、容易修復的狀態。」

撞傷之後1星期開始按摩

而在腫塊慢慢定型，沒有再瘀血、血管沒有再破裂之後，大約距離撞傷後1星期的時間，就可以進入按摩了。大家一定有聽過，「揉一揉傷口可以幫助消腫」，黃季怡說，按摩的確可以幫助消腫，但絕對不是「揉一揉」。如果用揉的，一不小心把血管揉破了，或是把血水推到其他正在修復的組織上，「你就會發現，怎麼越揉腫塊越大、越難消。」

黃季怡說，正確的按摩方式，是找到還硬硬的地方，用手指「按下去」，然後手指按住不動，輕輕的旋轉，從頭到尾只能按一個點；如果腫塊很大、或是有很多點，就分次按，千萬不要像攪拌棒一樣大範圍的揉、搓，會越弄越糟。

如果沒那麼多時間慢慢按摩，想用加壓帶綁住加壓，黃季怡說，這個作法也可以，但要記得不能綁太緊，只要稍微有感覺綁住就好了，不然血液循環不良，會讓傷口修復也變慢，甚至影響到末梢血液循環的健康，得不償失。

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文／盧映慈 圖／何宜庭