神仙水助眠？？談液態快樂丸

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

*郭小姐(化名)，非常努力上進，對自己期許甚高，一個人兼了好幾份工作，即使生活作息不甚規律也鬥志昂然。然在工作之餘也重視自己的健康，會安排自己上健身房定期運動。 *

之所以會來到精神科，是因為想要解決困擾自己的睡眠問題。 

評估後，除了因為過多工作的安排，導致失去了睡醒的規律性外，還有一個混雜其中的議題，就是透過健身房朋友的介紹，用起了「G水」助眠，然而狀況卻未見改善。

在評估的過程，才發現郭小姐本身雖然在一蓋一蓋的使用，但似乎也不太認識它，還聲稱它是一個好東西，健身的人也會用。

「G水」，在台灣又叫做「液態快樂丸」、「神仙水」、「X水」，或「迷姦藥水」，正式名稱是GHB（Gamma-hydroxbutyrate），屬於中樞神經抑制劑，意思就是類似像酒精一樣，具鎮靜、放鬆及麻醉效果，是一種澄清無嗅液體，也有粉狀或粒狀的藥粉，通常在使用前溶於水或加入飲料中服用。使用後約10~15分鐘產生反應，會依所使用之劑量不同，出現昏睡、暈眩、噁心、暫時記憶性喪失、視幻覺、心搏減慢、痙攣、呼吸抑制、昏迷等。施用大劑量產生之中毒症狀包括心搏徐緩、痙攣性肌肉收縮、胡言亂語、妄想、知覺喪失、嘔吐、腹痛、高鈣症、代謝性鹼中毒、肝衰竭、震顫、痙攣、昏迷、嚴重呼吸抑制、暴力或自殘行為、輕躁症、尿失禁等不良反應。

1960年首次由法國化學家Dr. H. Laborit合成，80年代末期在美國是非處方藥物，也曾被用來當做麻醉劑，在傳出數起用藥過量事件之後，美國食品藥物管理局則開始管制，目前美國列為一級毒品，在台灣則列為二級毒品。由於還會有減少脂肪及增加肌肉量等作用，可能被誤用於健身或減肥，後來則被有心人作為約會強暴的工具，也因具欣快、幻覺作用、及性衝動增強作用而被濫用。

而它又不容易被檢測，半衰期只有40~60分鐘，在短短幾小時後就會被排出體外。目前常常多種毒品被混合販售或混和使用的狀況下，究竟真實成分是什麼，往往使用者自己也一知半解；加上價格便宜，被濫用的狀況更是令人憂心。

儘管「G水」有那麼多問題，它還是在郭小姐的生活中占有ㄧ席之地。

「吃醫師開的藥，也不能睡呀，只好再用一兩蓋。」她說。

「是啊，藥物本來就不是萬能。妳已經決定讓自己的作息變成那麼亂，一會兒早上睡，一會兒中午睡，又一會兒要晚上睡，然後期待一個神藥解決所有的問題，真是難啊。這不單是醫療問題，是妳人生的選擇。未來的日子繼續若還是繼續這樣，如何?」我語重心長地說。

因為沒有針對GHB的特殊治療藥物，治療上還是得回歸成癮治療的基本原則，在急性中毒期給予支持性治療，對退藥後的戒斷症狀給與解毒治療，對於反覆使用的行為給予心理行為介入，對於共發的身心疾病，則要給與積極的藥物或非藥物處置。衷心期待在持續追蹤的過程中，郭小姐脫癮的動機能夠有所改變。