真的有藍綠色的尿嗎？醫師解答：有，但是有問題的尿應該這樣看
網路上有各種關於「尿液顏色看健康」的傳言，但「紅橙黃綠」的顏色都出現了，也讓人懷疑真的有這種顏色的尿嗎？書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，「以色辯證是中醫，西醫沒有在講這個的，但尿液的顏色的確可能可以看出一些狀況。」
一般來說，正常的尿是淡黃色、非常清澈的，只要超出這樣的顏色、形態，都有可能是身體的警訊。但杜元博說，雖然顏色很多元，其實還是有個簡單的判斷小方法，「有問題的尿，顏色特別暗、特別濃稠混濁，沒問題的尿，顏色比較亮、像是水彩那樣的顏色。」
真的有紅色的尿嗎？其實這些顏色都是「血尿」
杜元博說，血尿可以先粗分為鮮紅色的尿跟暗紅、甚至暗黑色的尿，「所以有人在說的黑色尿，其實也是血尿的一種」；鮮紅色的尿表示是鮮血直接到了尿液裡，像是尿路結石磨破了血管，急性細菌感染，或是膀胱癌、腎臟癌，「因為腫瘤本就是一個會不斷血管增生的組織，但是血管又特別薄弱，所以特別容易破裂，讓尿液裡有血。」
而暗紅或是暗黑的尿，代表是溶血性疾病，也就是紅血球可能已經破裂、釋放出血色素，或是血紅蛋白，這類稱為「血紅素尿」；杜元博說，這類比較可能是橫紋肌溶解症、惡性瘧疾、敗血症，或是重金屬中毒、維生素D中毒等。
白色的尿是什麼？
所謂白色的尿，並不真的完全是白色的，而是有點灰白色的感覺，或是深黃、混濁的顏色，重點其實是在「非常濃稠」、像是食物消化到一半那種濃稠度。杜元博說，這個就是「乳糜尿」，中間大部分是脂肪、蛋白質等營養素，所以會呈現混濁的顏色。
發生原因是因為淋巴系統阻塞之後，淋巴液從增生的不正常通道「廔管」流到腎臟、再從腎臟排出，而淋巴系統阻塞有很多種原因，可能是淋巴腫瘤，或是寄生蟲、感染造成。
不過杜元博也提醒，有一種尿也是混濁，但比較偏濃黃色，只是中間會有一粒粒的脂肪微粒，這稱為「脂肪尿」，這可能是代謝過程中出了問題，或是肝功能問題。
真的有藍綠色的尿嗎？
對於大家聞之色變的藍、綠色尿，「有，但是基本上是藥物或食物造成的」，杜元博說，「我有一個病人，發現自己出現了藍色的尿，嚇到不行，堅持自己中毒，結果一問，他才剛打了甲基藍，難怪！」
甲基藍主要是治療變性血紅素症，也就是因為藥物或其他的作用，導致血紅素變質，出現缺氧的症狀，注射甲基藍可以恢復變性的血紅素，解決藥物中毒的症狀；但是甲基藍顏色偏藍，所以打下去可能出現藍色，或是跟黃色的尿合在一起，變成偏綠色的尿。
杜元博說，而綠色的尿，除了食物的染色之外，其實多半就是「藍色的尿」，「因為藍色跟綠色很像，所以我們一般會說是『青綠色尿』。」另外，食物容易染色的尿，還有橘色尿，「火龍果、胡蘿蔔、維生素B群都有可能幫尿染色，變成橘色的，其實這類的顏色都不用特別擔心。」
>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友，健康知識不錯過！
延伸閱讀
文／盧映慈 圖／許嘉真