潛水教練意外截斷小腿！ 6 小時顯微手術完成接合 3 個月後恢復行走能力
41 歲潛水教練吳先生在一場潛水活動中，意外地被船艇的螺旋槳截斷左小腿，所幸救援隊迅速將患者和斷肢送往基隆長庚醫院急救。在急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科的通力合作下，吳先生成功植回斷腿，經過 3 個月的復健後恢復行走能力。
減少肢體缺血對帶來永久性功能喪失
要挽救像吳先生這樣的患者，必須與時間賽跑，才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。基隆長庚醫院整形外科主治醫師藍靖宇指出，當天的緊急手術先由骨科主治醫師陳建豪將骨頭復位採取外固定後，再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術，這需要高度的技術和精準性，因為不僅要將患者的小腿成功植回，還要確保成功植回後能恢復日常生活，甚至能繼續從事潛水活動的功能性。
藍靖宇表示，顯微重建手術約需耗時 4 至 6 個小時，過程中先從吳先生正常的右小腿取下 25 至 30 公分的靜脈血管做移植，再重建斷肢左小腿的前及後側的兩套血循系統，同時也重新吻合主要的運動及感覺神經，並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。在醫療團隊的合作下，終於成功完成斷肢接合。
什麼是顯微手術？
相較於傳統用肉眼直視下手術，使用顯微鏡手術可以將視野放大 4 至 25 倍，對於每一個切口的組織剝離、止血、縫合都更加精準，術中創傷小，術後恢復期短，傷口精準縫合，能減少疤痕形成。
結合物理治療和康復護理的康復計畫
術後，除了傷口照護，更替吳先生制定了個人化的康復計畫，結合物理治療和康復護理，以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部副部主任陳志豪表示，這種綜合治療的方法，不僅促進患者的身體康復，還同時關注患者心理健康的方方面面。他強調，除了手術的成功外，也歸功於患者自身積極的配合治療，患者的積極心態和對治療的執著是康復的關鍵所在。
在遭遇重大創傷的 3 個月後，吳先生返診時已經是帶著笑容「走進」診間，醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復，肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。
除了撿回一條命，醫院團隊也考慮到吳先生的職業，將腿進行接合修補與重建。吳先生最後感謝醫護團隊讓他奇蹟重生，不但拯救了他的性命，也拯救了他的人生。
文／賴以玲 圖／楊紹楚
諮詢專家：基隆長庚醫院整形外科主治醫師藍靖宇
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