夜夜數羊還是睡不著， 只好服用安眠藥，但為什麼越吃越沒效？藥師曝：可能是喝了2種飲料
本文摘自<常春月刊>476期
文 郭岳潭
一般睡前30分鐘服用安眠藥後，便會逐漸感覺到藥物的作用，失眠症病患常有影響睡眠的不良習慣，根據研究顯示，難治性失眠症病患，通常有飲酒、喝咖啡、補眠，以及身體疾病，造成失眠症情況更加惡化，造成安眠藥越吃越沒用。
大量飲酒會破壞睡眠周期
台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮指出，大量飲酒會破壞睡眠周期，造成睡眠中斷及睡眠質量下降；而為了提神喝咖啡或能量飲料，攝取過多的咖啡因，會干擾身體的生理時鐘，發生延後疲倦及睡眠，進而縮短睡眠時間；晚上睡不好，白天容易打瞌睡，或是周末補眠，同樣造成生理時鐘混亂，久而久之形成惡性循環。
另外，其他身體健康問題，也可能引起睡眠障礙，如憂鬱症、不寧腿症候群及睡眠呼吸中止症，都會干擾睡眠；一項針對安眠藥效果不佳的研究發現，罹患睡眠呼吸中止症比例者較高，由於睡眠期間暫時停止呼吸，進而影響睡眠品質。
趙順榮建議，如果使用安眠藥仍然無法入睡，應重新檢視睡眠習慣，以確保沒有影響睡眠的不良習慣、服用其他藥物，或是其他有可能夜不能寐的健康狀況，確保安眠藥有效的最好方法，就是維持規律的睡眠時間、良好的睡眠習慣，以及有效的放鬆身心。
服用安眠藥，要避開哪些食物、藥品？
趙順榮指出，某些食物及藥物可能與安眠藥產生交互作用，導致藥物吸收延遲、減少或增強，必須避免同時服用；領取安眠藥時，建議諮詢藥師，以確保平日常飲食及藥物，不會產生任何交互作用。
使用安眠藥期間，避免吃文旦、柚子、葡萄柚等柚類水果，也不能喝葡萄柚類果汁，由於柚類水果所含呋喃香豆素，會透過抑制體內肝臟酵素CYP3A4的代謝作用，導致藥物代謝變慢、使得藥物在血中濃度升高，增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生風險，嚴重甚至造成猝死的危險。
睡前應避免吃高脂肪食物
服用安眠藥者，睡前應避免吃高脂肪食物，不但會延長腸胃的消化時間，影響睡眠品質，還可能會影響藥效，服用BZD類藥品會增加藥品的再吸收，導致藥效增強；而Non-BZD類藥品則會減低藥品作用，因而無法及時緩解失眠問題。
另外，趙順榮提醒，抗憂鬱劑、抗組織胺、麻醉型止痛劑等藥物，也會加強鎮靜安眠藥的效果，如果有使用上述藥物，應主動告知醫師，以避免藥物的交互作用。