進行嚴格減重計畫卻瘦不下來？醫師提醒「這地方」出問題恐讓減重卡關
擬定了減重計畫，執行後卻遲遲無法消滅體重嗎？專家提醒，「甲狀腺」出問題恐是讓你瘦不了的主要原因！
初日診所主治醫師周建安表示，在排定減重計畫前，一定要先檢查自己是否有內分泌的問題，尤其是甲狀腺。甲狀腺荷爾蒙是身體代謝必須且主要的調節者，全面性的影響全身的健康狀態，絕對不可輕忽。
甲狀腺低下導致肥胖的原因
因為甲狀腺代表人體的新陳代謝，在甲狀腺功能低下時，新陳代謝就會變得非常緩慢，因而讓身體無法正常燃脂，導致脂肪大量累積，形成肥胖、胰島素阻抗等問題，甚至可能影響其他器官的健康。
周建安進一步說明，此外，大腦同時會發出能量不足的訊號，讓你比平時更容易渴望甜食、麵包等容易發胖的食物。「這種內分泌失調導致的肥胖，已經是一種疾病了，不可忽視其嚴重性」。
參與控制體重 6 荷爾蒙
- 胰島素、升糖素
- 性荷爾蒙：雌激素與睪丸素
- 甲狀腺荷爾蒙
- 腎上腺皮質醇
- 瘦體素
- 生長激素
甲狀腺跟新陳代謝息息相關，但甲狀腺及新陳代謝機制是如何運作的呢？周建安解釋，新陳代謝由大腦控制，大腦會偵測身體需求，命令甲狀腺開始工作，分泌三碘甲狀腺胺酸（triiodothyronine, T3）以及四碘甲狀腺胺酸（tetraiodothyronine, T4）兩種甲狀腺素，並藉由血液將 T3 和 T4 運送到全身各處參與代謝。
甲狀腺低下、亢進狀況大不同
如果是甲狀腺亢進，會使身體的新陳代謝速度加快、耗能增多，使得體重減輕。只要經過治療，就可恢復到之前的狀態，但同時會使人食慾大增、胃口變大，就算病情控制後飯量卻很難恢復，因此會比生病前變胖。
甲狀腺低下，則是甲狀腺分泌不足，這時身體的代謝速度變慢、耗能減少，多餘的能量被身體儲存起來，導致肥胖。另外還有一個變胖的原因是「黏液水腫」，體內的黏液性蛋白會聚集，使得水分停留在體內，人會變得浮腫。
為什麼會出現甲狀腺低下？他說，當身體生病時，大腦會促使甲狀腺分泌更多的 T4 和 T3，讓身體代謝在短時間內快速提升。然而，長期處於高壓或藥物使用不當，身體就會產生保護機制，讓代謝下降避免身體過度操勞。其他常見原因還包含自體免疫疾病、碘攝取不足、甲狀腺手術、放射線治療等。
那些特徵有可能是甲狀腺低下
如何確認有沒有甲狀腺低下？可以先從臨床表徵評估，常見特徵包含：
- 全身鬆垮浮肉、蝴蝶袖、雙下巴明顯、下肢水腫
- 皮膚鬆弛沒有光澤、頭髮容易斷裂脫落
- 喜歡吃甜食、麵包、麵食
- 經常感到沮喪、失望、憂鬱等負面情緒
- 出現莫名的疲倦感
周建安呼籲，發現自身出現上述症狀，建議趕緊到診間進行積極檢查，甲狀腺問題不僅影響體重造成肥胖，更是一種內分泌疾病，而疾病是需要治療的。如果忽略甲狀腺的矯正，一昧地進行斷食等飲食控制，無法達到減重效果。
他提醒，若長期減重無效或是反覆發胖，甚至平常就容易疲勞倦怠，也很可能是內分泌問題導致。急著擬定減重前，不妨先確認自己的身體狀態，做好評估調整，才能讓減重計畫事半功倍。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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