食道重建患者無法傳統開胸 安泰醫院微創冠狀動脈繞道手術助快速康復

記者鄭伯勝／屏東報導

一名五十八歲的男子因冠狀動脈疾病，前往東港安泰醫院接受冠狀動脈繞道手術，由於患者本身有高血脂病史，且曾因食道癌接受手術並完成食道重建，胸腔內部結構與一般患者不同，不適合採用傳統正中開胸方式進行手術，經安泰醫院心臟外科主任李涵彥醫師完整評估後，決定採用「微創左側開胸冠狀動脈繞道手術」，歷時約六小時順利完成，術後傷口癒合良好，恢復情形優於預期，也比原先預估時間提早出院。

冠狀動脈疾病是造成心肌缺氧及心肌梗塞的重要原因，當血管因動脈粥樣硬化而狹窄或阻塞時，心臟供血不足，可能出現胸悶、胸痛、喘促等症狀，嚴重時甚至危及生命。部分患者經心臟團隊評估後需接受冠狀動脈繞道手術，以建立新的血流通道，恢復心肌正常灌流。

安泰醫院心臟外科主任李涵彥表示，傳統冠狀動脈繞道手術需由胸前正中切開胸骨進入胸腔，傷口較大，胸骨癒合時間較長，患者術後在疼痛控制、活動及傷口照護上，往往需要較長時間恢復，對於曾接受食道重建等大型胸腔手術的患者而言，若仍採傳統方式手術，困難度及風險都會提高。

李涵彥主任指出，此次採用的「微創左側開胸冠狀動脈繞道手術」，由左側胸部小切口進入，不需鋸開胸骨，在符合手術適應症及經專業評估的前提下，可減少胸骨傷害，縮小手術傷口，降低術後疼痛，患者恢復速度也相對較快，傷口約七至十天即可癒合，有助於提早恢復日常生活。不過，是否適合採用微創方式，仍須依病人的血管病變位置、身體狀況及過去病史，由心臟外科團隊進行完整評估，並非所有患者皆適用。

安泰醫院近年持續發展心臟外科微創技術提升心血管及重症醫療量能，不論是微創冠狀動脈，或是周邊血管狹窄，醫療團隊均依照病患狀況規劃最適合的治療方式，提供屏南地區民眾在地且完善的心血管醫療服務，讓許多複雜性心血管疾病患者，不必遠赴醫學中心，也能接受專業的手術治療。