跟隋棠一樣吞藥丸喉嚨卡卡？咬碎可以嗎？藥師教你5招好吞不影響藥效
吞藥卡卡是不少人都曾有過的困擾，女星隋棠日前就在IG分享，自己吞維他命、藥丸的時候，10次會有9次卡住，搞得她對吞藥丸有恐懼！而網友們也紛紛提供意見，像是，靠著食物把藥丸擠下去、咬碎再喝水、喝冷水吞藥，甚至還有配香蕉的說法等，但到底上述方式在藥師眼裡究竟可不可行？會不會影響藥效呢？就讓我們聽聽專家怎麼說！
吞藥常卡喉嚨，「不上不下」好難受？快釐清是否為病理性原因惹禍！
每次吞維他命、藥丸，總是覺得喉嚨卡卡的，那種東西梗住「不上不下」實在讓人難受，到底是怎麼回事呢？馬尚榮藥師表示，在談論坊間流傳的各式吞藥秘訣正不正確之前，其實首先大家應該要先釐清自己或親友吞藥困難、卡卡的原因究竟是什麼，是從小到大都這樣？或偶爾發生，還是最近才突然覺得異常？
事實上，根據年齡、症狀、發生頻率的不同，可能有各自不同的因素。就以小朋友跟部分從小就痛恨吞藥的朋友來說，很常發生的原因是因為服藥者對於固體的藥丸、膠囊還不習慣，心生恐懼、排斥有關，這一種類型就建議找對方法、多練習。
倘若，是吞藥後出現反胃、作嘔的感受，就要留意會不會是胃食道逆流引起；若是平時連吃流質食物也有困難，則要小心可能是自律神經失調，或是食道狹窄導致。至於年長者，則要當心這類問題發生的原因，可能和口腔黏膜、咽喉肌肉萎縮，造成吞嚥功能退化有關。建議這類因病理性因素而產生不適者，應積極就醫、接受醫師或物理治療師協助較有保障。
藥吞不下去，咬碎、配水果、熱水可以嗎？藥師解大3大常見Q&A
除了說明導致民眾吞藥卡卡的原因有哪些，並呼籲大家適時就醫的重要性外，馬尚榮藥師更針對坊間、臨床上民眾常有的服藥疑問，一一解說其是否可行、有無潛在的風險及問題。
Q1／藥吞不下去，咬碎、打開膠囊、磨成粉就好？
相信一定會有人覺得，藥丸、膠囊吞不下去，有什麼好煩惱的，直接咬碎、磨成粉，或是把膠囊打開不就好了？馬尚榮藥師強調，絕大多數的藥物之所以會呈現既有的劑型，一定有它的道理。就以藥丸、膠囊來說，常是為了延緩藥物釋放的速率，讓它順利在進入人體小腸後才發揮作用，而非直接在食道、胃酸中就被破壞殆盡而減少療效，或增加其副作用而製作成這樣的形式。
舉例來說，像常見的降血壓藥物，都是製成錠劑形狀，目的就是為了讓藥效在慢慢溶解下釋放出來，讓效果能夠持續一整天。如果民眾服用時任意咬碎、磨粉，增加藥物的接觸面積，恐有使藥效太快釋放，導致血壓一下子降得太多，反而增加低血壓副作用發生風險的可能，其嚴重性不容小覷。
所以馬尚榮藥師提醒，站在藥師角度，這樣的服藥方式，是他們最不推薦的方式！民眾如果真的有吞藥困難的問題，不妨可於就診時告知醫師、藥師，諮詢專家的意見後，找出合適的服藥方式較有保障，切勿自行將藥物磨粉、咬碎。
Q2／吃藥配一口香蕉？或是來杯果汁？
至於靠著水果等食物把藥丸擠下去，或是來杯果汁的方式可不可行？馬尚榮藥師分享，如果以水果本身來說，只是單純吃一小口香蕉、奇異果、蘋果之類水果，來幫助藥物吞嚥，一般來說並無大礙。
但仍建議民眾不宜過量，因為多數的水果常有鉀離子過高的問題，如果服用的碰巧是利尿劑等降血壓藥物藥物，腎臟病患者往往會對鉀離子產生反應，就要注意不宜以水果配服，才不會增加身體負擔。
至於高度濃縮、一杯含2～3份的果汁，則不建議民眾列入考量。另外，水果中也要注意避開葡萄柚！葡萄柚會影響許多口服藥物在腸道的吸收，使其吸收後的藥物代謝出現異常，造成藥物交互作用，民眾也要特別注意。
Q3／吃藥配冷水、溫水、熱水有差嗎？
華人常有熱熱喝、快快好的觀念，就連吃藥也有此迷思。網路上就有一派網友分享，自己喜歡在吃藥時配杯溫熱水，把藥物溶開、變小，就會變得很好吞，推薦不怕苦的朋友嘗試。但馬尚榮藥師呼籲，民眾服藥時最好以冷水、常溫水配服為佳，避免飲用攝氏超過40度的開水，才能防止高溫破壞特定藥物中的酵素活性與干擾藥效。
吞藥不卡卡有訣竅！跟著藥師做對5步驟，順利把藥丸吞下肚
不過，看到這裡相信你一定會想問，難道就沒有更好的方法，幫助大家順利把藥丸吞下肚嗎？馬尚榮藥師分享，有吞藥障礙的民眾不妨可以試著跟著下列5步驟，從每次一顆開始慢慢練習；多練習幾次，也許在多次嘗試下，就能找到吞藥的訣竅，不再飽受喉嚨卡卡的困擾：
步驟1／保持端正坐姿或站立：
以輕鬆的狀態立正站好，或把身體坐正，避免斜躺、躺下。
步驟2／喝水潤喉：
準備1杯200c.c.的常溫水，先喝一大口水（約50c.c.）左右潤潤喉，讓乾燥的食道變濕潤，來減少藥物黏在食道的可能。
步驟3／將藥物置於舌上：
除了不需配水、較為特殊的「舌下錠」，需經由唾液讓藥物自動崩散，透過舌下血管將藥物分子快速攜帶到作用部位的藥物外，一般建議民眾把藥物放置於舌上來進行吞服會較容易。
步驟4／前傾吞藥優於後仰：
很多人吞藥的基本動作往往是，喝水後放藥，再將頭後仰把藥吞下，這樣的動作對於年輕人，或吞嚥功能正常的民眾來說可能不難；但對於長輩、有吞嚥困難的人來說，卻很容易因此嗆到。其實相對於後仰吞藥，吞藥時將身體往前傾，順勢將水和藥丸一起吞服，會是比較安全的選項。
步驟5／服藥後避免立刻躺下：
另外要注意的是，許多藥物對於食道黏膜的刺激相當大，為避免造成藥物卡在食道，引發食道灼傷。民眾不只吞藥、水要喝夠，服藥後更要注意應保持站立或坐姿10～20分鐘，不要立刻躺下，才不會使藥物卡在食道導致發炎、潰瘍。還有常見的發泡錠形式的化痰藥，一定要以開水化開後再服用，千萬不要以口就水吞服，以免造成食道黏膜刺激。
【專家小叮嚀】：
最後馬尚榮藥師也再度重申，民眾用藥前如果有任何疑問，都建議先諮詢醫師、藥師的意見，切勿任意聽信坊間謠言，不按照醫囑、藥師指示服藥，才不會沒有發揮藥效，反造成身體負擔。
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