【廖奕安醫師】快速割包皮的手術選擇—包皮槍手術流程、注意事項懶人包
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想割包皮卻不知道該如何選擇適合的手術方式嗎？如果你有這樣的疑惑或擔心，那麼這篇文章將為你解開心中的謎團！本文將帶你深入了解包皮槍這一專為割包皮設計的創新工具，並詳細介紹手術流程、適合的族群、費用，以及術後需要注意的重點，幫助你做出合適的選擇。
一、包皮槍是什麼？
包皮槍（Disposable Circumcision Suture Device, DCSD），是一款專為包皮切除設計的醫療設備，透過內部環狀結構將包皮穩定固定，並利用自動化刀片進行精確切割後同時釘合。過程類似「釘書機」，不僅快速省時，術後傷口平整度也較佳，釘子會隨著傷口癒合，在 1 - 2 週後自然脫落，因此不需拆線。
包皮槍的尺寸多樣，適合嬰兒到成人；手術前，醫師會依據陰莖直徑為患者挑選合適的包皮槍尺寸。包皮槍目前有握把型（似開瓶器）與槍型兩款設計，以我個人經驗而言，握把型在手術時操作較為方便。
二、包皮槍的 3 大好處
包皮槍手術的優勢為以下3點：
① 恢復更快，活動不受限
與傳統手術相比，包皮槍術後只需 1 週便能恢復日常生活。建議性行為在術後 3 - 4 週後進行，確保傷口完全癒合。
② 疼痛較少，出血量少
包皮槍的自動切割能減少出血，縮短癒合時間，術後傷口通常在 7 天內穩定。患者只需保持傷口乾燥，靜待釘子自然脫落。
③ 傷口平整，術後美觀
相比傳統手工縫合，包皮槍的精準切割讓傷口平整、恢復後外觀更佳。對於在意術後外觀的患者，包皮槍是一大加分選擇。
三、包皮槍的不適用對象
包皮槍適合大部分的患者，但以下情況可能不適合此手術方式：
糖尿病患者：釘子屬於外來物，糖尿病患者的免疫力較低，可能會增加感染風險，因此建議使用其他手術方式。
肥胖患者：腹部突出的患者在某些情況下可能會導致釘子被埋入，需謹慎選擇或與醫師討論其他方案。
四、包皮槍手術的 4 流程
包皮槍手術流程快速，主要分為4個步驟：
① 術前評估
醫生會先確認患者無糖尿病、尿道下裂（尿道口位於龜頭下方而非正前方，排尿會往下偏）等問題。如有以上兩種問題的患者則不適合此手術。若是包皮發炎，則需先治療後再安排手術。
② 術前準備
包含簡單剃毛、尺寸測量、消毒及局部麻醉（麻藥會打在陰莖的根部，在根部打一整圈的麻藥）。
③ 手術進行
將包皮吊起、綁緊並用包皮槍完成切割與釘合，手術約30分鐘內完成。
④ 術後衛教說明
術後即可回家，隔天回診指導換藥。
五、相較傳統割包皮和雷射割包皮，包皮槍有何不同？
傳統手術：利用刀片切除包皮，術後需要手工縫合，因此恢復期較長。
雷射手術：手術方式與傳統手術相似，但以雷射取代刀片進行切割。
包皮槍：一種專為割包皮設計的工具，使用時將包皮套入裝置中，內部的刀片會切開包皮並同時用釘子將傷口固定。這種方式手術時間更短，且恢復較快。
包皮槍的優勢在於，它能減少術後疼痛，使傷口癒合得更快，傷口外觀也更美觀。手術時，包皮槍中的釘子有助於傷口穩定，通常 1 - 2 週後自然脫落；若釘子未如期脫落，則需回診處理。
用以下表格帶你了解各術式的特點：
六、包皮槍的術後照護事項
包皮槍手術的術後照護要相對傳統及雷射手術容易，只需謹記以下4點：
1.保持傷口乾燥：術後 1 週內避免碰水，7 天後可正常洗澡，建議 3 - 4 週後再恢復性行為。
2.避免劇烈活動：術後 1 週避免重訓、跑步等劇烈運動，以免影響傷口癒合。
3.疼痛與水腫處理：初期可能有些疼痛及水腫現象，這是正常反應，通常會在 2 週內消退。
4.防止感染：術後若有紅腫、分泌物或持續疼痛等情況，應立即就醫。
七、割包皮相關Q&A
為什麼要割包皮？割包皮的 2 大好處一次看
現在讓我們來聊聊「為什麼要割包皮？」，不管你或家人朋友考慮割包皮的原因是什麼，以下讓男性朋友和新手爸媽了解一些割包皮的好處以供參考：
1.包莖的問題：當包皮的纖維環過於緊繃，無法正常下推時，可能會引發一些困擾。比如在勃起時出現疼痛感，甚至包皮環卡住，這不僅影響生活，也讓局部清潔變得困難，進而增加感染的風險。
2.頻繁發炎：台灣氣候潮濕，尤其是北部地區，包皮內側更易滋生黴菌和細菌，導致反覆的發炎、疼痛和癢感。這種情況下，很多人可能不自覺地抓癢或摩擦，可能造成皮膚破損，進而引發更嚴重的感染。
即便沒有明顯的包莖或反覆發炎，割包皮的長期好處仍顯而易見。除了短期的術後疼痛和護理之外，割包皮的主要好處有：
1.降低感染風險：包皮容易殘留細菌，割包皮後可減少細菌滋生及性傳染病的風險。
2.清潔更簡便：割包皮後，日常清潔更加方便，有助於維持良好的衛生狀況。
割包皮的決定是個人選擇，但它確實提供了不少生活上的便利和健康益處。
割包皮的最佳年齡
剛出生的嬰兒是最適合割包皮的時期，因為他們對於痛感的敏感度較低，手術後更容易恢復。即使是嬰兒割包皮也能使用包皮槍，2 個月至 6 個月大的嬰兒就可以。對於成人而言，並沒有特定的年齡限制，主要看有無包莖及包皮炎的問題，如果有，則建議進行手術。
八、醫生建議
包皮槍手術恢復期短、疼痛度低，傷口也美觀，是許多人在選擇割包皮時會優先考慮的手術方式，然而在選擇包皮槍手術時，除了費用外，患者還應考量自身的健康狀況，例如是否有糖尿病等，因為這可能影響手術的適合性。若有疑問，建議與醫生進行充分溝通，根據自身的需要做出適合的選擇。