高血壓、睡不好別怪壓力！耳鼻喉科醫：睡眠呼吸中止症恐默默侵蝕心血管
一名 40 歲男性上班族，體重超過 120 公斤、BMI 達 41.3，長期打鼾聲如雷、夜間頻現窒息感，甚至被自己的鼾聲驚醒，影響起床精神、血壓漸升；經詳細睡眠檢測後，發現每小時呼吸中止多達 80 次、每次 10 秒以上，屬極重度睡眠呼吸中止症。醫師表示，該病短期除影響睡眠品質與白天精神外，也增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、男性陽痿等風險，嚴重甚至可能猝死。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健指出，睡眠呼吸中止症是指睡眠中呼吸反覆暫停和重啟，導致血氧濃度下，出現經常性疲勞、打鼾聲音大、夜間突然驚醒。若無接受治療，短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退、上班上課無法專心。
徐欣健強調，睡眠呼吸中止症也與高血壓、腦血管病變、心血管疾病、糖尿病、男性陽痿及憂鬱症等疾病風險高度相關。研究顯示，患者發生心肌梗塞或中風的機率為健康人的 6 至 23 倍；車禍事故機率更是高出低風險者 12 倍之多。
睡眠呼吸中止症居家可檢測，治療分 3 類
睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查」（polysomnography, PSG），患者須在醫院過夜監測血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖及心電圖，但花費的時間與人力成本較高，無法大量篩檢患者。近年興起的可攜式居家睡眠檢查則較便宜、輕便、監測容易，患者可在家中配戴儀器紀錄血氧濃度、呼吸氣流與打鼾次數，協助發現潛在病例。
徐欣健表示，治療睡眠呼吸中止症可依患者的嚴重程度及生理徵象分為三類：
- 減重：適用於肥胖型患者，體重下降常能顯著改善氣道阻塞
- 手術治療：針對結構性氣道狹窄
- 持續正壓呼吸器（CPAP）：為非侵入性治療首選，能持續輸送家呀空氣，維持上呼道暢通、避免塌陷
開頭所述的上班族即是減重搭配正壓呼吸器治療，睡眠中止狀況恢復正常，不僅自己心情輕鬆，家人也放心不少。徐欣健提醒，治療需個別化，應由專業醫師評估病情後選擇適當方式，也呼籲民眾若有相關症狀，應盡早就醫檢測，避免拖延導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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