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以為乾眼症「人工淚液無效」 醫一看嚇傻:眼睛爬滿蟎蟲

鏡報

更新於 10小時前 • 發布於 10小時前 • 鏡報 陳儷文
婦人以為自己是乾眼症,沒想到竟是蟎蟲作祟!示意圖,非當事人/Pixabay

許多人在眼睛出現乾澀、灼熱或疲勞時,第一反應往往是「3C產品用太多」或「乾眼症發作」,並習慣自行購買人工淚液補充水分。然而,若靈魂之窗的各種不適感遲遲無法紓解,甚至症狀持續惡化,問題可能出在肉眼看不見的生物性因素——眼皮與睫毛根部成了寄生蟲的溫床。

高雄眼科醫師洪啟庭臨床診間曾有一名六旬婦人,長期飽受眼睛乾澀、緊繃及冷風吹拂即酸澀難耐的困擾。她原以為是日常用眼過度引發乾眼症,私下嘗試使用人工淚液,卻發現完全無法緩解。

直到婦人前往眼科求診,洪啟庭透過高倍數光學顯微鏡詳細檢驗,才赫然發現她的雙眼睫毛根部與眼瞼處,竟然同時寄生了「毛囊蠕形蟎」與「皮脂腺蠕形蟎」兩種寄生蟲。

洪啟庭解釋,蠕形蟎其實是常見的人體共生微生物,通常潛伏於毛囊與皮脂腺中,在數量正常時對人體並無危害。但當個人免疫力波動、清潔不徹底或油脂分泌異常時,蟲體便可能大規模繁殖。一旦蟲體數量失控,不僅會導致睫毛根部堆積如袖套般的油脂分泌物、引發睫毛脫落或倒睫,更會進一步侵入瞼板腺,造成腺體功能障礙,破壞淚膜穩定度。

洪啟庭說明,眼睛表面的淚膜主要由脂質層、水液層與黏液層構成,其中最外層的脂質就是由瞼板腺所分泌。當蠕形蟎過度滋生破壞腺體後,油脂層大量減少,導致中間的水液層極易蒸發,進而誘發極度嚴重的乾眼症與眼瞼發炎。在這種情況下,盲目補充人工淚液只能帶來短暫的表面濕潤,根本無法解決脂質缺乏與蠕形蟎寄生的根本問題。

針對這類由雙蟲寄生引起的發炎與乾眼問題,治療上需要多管齊下。洪啟庭表示,醫師通常會開立特定抗菌藥物塗抹於眼瞼,並配合口服抗生素來控制發炎反應;同時,患者也需每日進行眼部熱敷與眼瞼按摩,促進阻塞的油脂與寄生蟲分泌物順利排出。眼科專家提醒,若眼部長期不適且點藥無效,應儘早接受專業檢查,切勿自行亂點藥水,才能精準找出病因、對症下藥。

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