麻疹病毒可能已在台灣落地生根 初期症狀像感冒，冒皮疹要當心
麻疹傳染力強，今108年年初菲律賓、越南、日本紛紛傳出疫情，就連台灣也傳出有本土案例。而隨著天氣逐漸轉涼、氣溫下降，中醫師呼籲，為避免麻疹上身，民眾應多注意自身健康狀態。若發現親友出現發熱、咳嗽等呼吸道症狀，以及全身性皮疹的發生，就要小心有罹患麻疹的風險！
麻疹全球大流行、傳染力強 台也有「本土案例」
台北市聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示，麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，同時也是傳染性最強的人類病毒性傳染病之一。在施打疫苗時代來臨前，每1例感染病例能傳播給周圍的其他20個人，可知其傳染力很強。所幸台灣在1978年進行全面性疫苗接種後，麻疹感染案例數量逐漸獲得控制。
但值得注意的是，近年麻疹卻有全球大流行的現象，除了今年年初美國、日本、韓國、菲律賓、越南不約而同爆發麻疹疫情，就連台灣也出現本土案例（意指病患未出境即遭受感染）。出現「本土案例」，也就是代表這個病毒開始在台灣落地生根，我們居住的地區即是「疫區」的概念。
麻疹的初期症狀跟感冒很像 咳嗽、發燒加起皮疹、結膜炎要當心
而9月9日疾病管制署更公布新增1例國內感染麻疹病例，為北部30多歲男性，近期無出國史，因陸續出現燥熱、疲倦、全身無力及喉嚨痛等症狀而就醫，後來發燒、出疹且出現結膜炎的案例，值得注意。
吳宛容中醫師提醒，隨著氣溫轉涼，民眾更要注意！尤其是，麻疹的初期症狀與感冒很像，包括咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎、發燒（畏光、流眼淚、眼睛發紅）等。通常患者會在上述症狀發生3到4天後，才會出現紅疹、口腔內有白點等問題，因此也就被民眾經常將麻疹與感冒混淆。
麻疹發作病程報你知 「熱三天，疹三天，退三天」最典型
除了說明麻疹的成因、症狀外，那中醫又是如何看待麻疹的呢？對此，吳宛容中醫師指出，中醫又把麻疹稱為「痧子」、「疹子」，認為其是因人體「內蘊熱毒，外感時疫」所致，屬溫熱病的範疇。並多發於兒童，尤其以6個月以上至5歲以下多見、傳染性極強。
麻疹一旦發病會影響人體肺、脾二臟，所以患者會出現咳嗽、流鼻水等呼吸道，以及皮膚起紅疹等症狀。事實上，俗話說：「熱三天，疹三天，退三天」就是麻疹病情的典型特徵：
（1）皮疹往往在病期第3至4天開始，此時體溫又再度升高，首先在耳後、髮際、面部出現。
（2）皮疹約於3至4天內出齊發透，遍布全身；初呈細小淡紅色斑，繼而融合為暗紅色斑丘疹，壓之褪色。
（3）隨即熱度下降，症狀減輕，皮膚呈糠屑狀脫皮，並有色素沉着。
中醫談麻疹分順逆 3階段調理、治療方向大不同
至於中醫臨床如何治療、處理麻疹患者？吳宛容中醫師解釋，首先會先根據患者症狀的輕重，以及疹點的分布來判斷麻疹患者病情的順逆。如果，患者體溫不高、微微出汗、精神還可，咳嗽但不氣促；且發熱3至4天後開始出疹，疹點色澤紅活、分布均勻，先見於耳後髮際、頸部，漸至頭面、胸背腹部、四肢，最後見於手足心及鼻尖；皮疹透發3天後，便依次隱沒回退，疹收後熱退咳減，精神轉佳，食慾增加，此為順證。
但若是患者出現疹色紫暗，形成斑塊，麻疹透發不順；或先後次序混亂，兼見高熱，煩躁不安；或嗜睡神昏，咳劇氣促，呼吸急促致鼻翼搧動，甚則唇面紫紺，四肢厥冷，或嘔吐抽搐；或腹瀉無度或出現膿血便等，就要注意可能是逆症，未積極治療可能有預後不佳的問題。
除了釐清患者病情順逆外，中醫治療麻疹根據患者發病的階段不同，在治療原則、用藥處方上也會有所差異：
◆麻疹初期：多由感染時毒，邪傷肺衛，除口腔出現麻疹黏膜斑外，尚有一系列衛分症狀，如發熱，微惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。治宜疏風清熟，方用銀翹散。
◆麻疹中期：因正邪復爭，內熱熾盛，故見壯熱、煩渴、咳劇、並開始由上而下出現皮疹，疹色先鮮紅後暗紅，顆粒細而均勻，先稀後密，舌質紅赤，苔黃，脈洪數等氣分實熱之症。治宜清熱解毒，疏風透疹；方用清瘟敗毒飲。
◆麻疹末期：邪透疹沒屬於肺胃陰傷的證候，因疹毒已透發，故疹點依次隱沒，發熱漸退，胃納轉佳，精神漸復，是為邪退正復之象。治宜滋養陰液，清化餘邪，方用沙參麥冬湯。
麻疹患者病癒後更要調養！中醫推「君子麥冬湯」養陰清餘熱、調理脾胃
除了根據病症階段不同正常用藥調理外，若真不慎罹患麻疹，患者在日常飲食要求上更應積極補充容易消化、營養豐富的食品，例如，牛奶、果汁、粥等，隨着病情的好轉，可逐步調整飲食結構。尤其是，患病期間要多喝開水，既可補充體液，又有利於體內代謝廢物的排泄。
另外，由於麻疹病人在患病時，身體會比較多流失水分、容易疲倦。所以，吳宛容中醫師建議，麻疹患者病癒後的恢復期，身體調理方面應以養陰清餘熱和調理脾胃為主。而適度利用黨參、麥門冬、茯苓、甘草、甘草等藥材，自製「君子麥冬湯」就是不錯的養陰生津、化熱去邪的好方法：
★君子麥冬湯
材料：黨參5錢、炒白朮5錢、麥門冬5錢、茯苓5錢、甘草1.5錢、甘草3錢、生扁豆5錢、天花粉3錢。
作法：藥材簡單沖洗瀝乾後，全放入鍋中，加入1公升的清水，煮滾後，用小火熬煮20分鐘，放涼後即可飲用。
作用：養陰生津、清解餘邪。
【中醫師小叮嚀】：
吳宛容中醫師也提醒，麻疹傳染力高，民眾一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等疑似麻疹的症狀，切勿自行服藥，應儘速就醫，並告知醫師相關資訊。倘若，真不慎確診，更應按照醫囑自主居家隔離，以免傳染他人。最重要的是，孩童一定要依照政府規定按時施打麻疹疫苗，更是避免麻疹病毒找上門的關鍵防禦方法。
延伸閱讀：