喝咖啡會心悸、暈眩？小心降血壓藥等10種藥物，這樣「喝咖啡」，避免交互作用
林芷揚
圖片 達志 提供
台灣人愛喝咖啡，早晨、飯後來一杯是再平常不過的事情，但如果適逢感冒或因疾病需服用藥物，喝咖啡就得小心了！提醒民眾，有服用降血壓、鎮靜安眠、治療骨鬆等藥物，喝咖啡時應與服藥時間有適當間隔。
咖啡的成分之一「咖啡因」是一種植物生物鹼，能在許多植物中發現；也是一種中樞神經興奮劑，能暫時驅走睡意並恢復精力。除了存在於咖啡，茶、可樂、巧克力及機能飲料等飲品也都含有咖啡因。
根據食藥署建議，每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，過多會引起失眠和焦慮症狀。此外，有些藥物與咖啡不能併服，要特別留意。
喝咖啡注意！十大藥物易產生交互作用
臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅提醒，咖啡因可能和下列藥品產生交互作用：
1. 降血壓藥物（抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil）
咖啡因作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，降血壓藥也會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，使得咖啡因血中濃度增加，造成中樞神經作用增強，震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。
使用上述藥物治療時，應注意咖啡因攝取，定期監測血壓、心跳變化。
2. 鎮靜安眠藥
服用鎮靜安眠藥期間，最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品，因為咖啡因會影響此類藥物的抗焦慮與安眠效果，導致服藥劑量增加。
3. 治骨鬆藥物
骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用，會降低藥物吸收，使藥效降低。咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度，使骨質流失。
4. 胃藥及抗憂鬱藥
與咖啡交互作用會增加咖啡因濃度，造成心跳加速、噁心、暈眩等不適。
5. 含麻黃素類感冒藥
麻黃素本身即會興奮中樞神經，喝咖啡會產生加成作用，更易造成心悸、失眠。
6. 抗精神病用藥Clozapine
與咖啡因併用會使Clozapine血中濃度升高，鎮靜、嗜睡作用可能增加，且容易造成低血壓。
7. 抗黴菌藥
通常有嚴重灰指甲、香港腳、體癬，會使用抗黴菌藥，與咖啡交互作用，使咖啡因濃度增加，造成不安、頭痛、失眠等不適。
8. Quinolone類抗生素（Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin）
用在嚴重肺炎或感染，與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄，造成體內咖啡因濃度升高，相對也增加其副作用，例如失眠、神經質、心悸等。
9. Theophylline
常用在氣喘治療，可使支氣管擴張。咖啡因藉由競爭相同代謝路經，使Theophylline代謝減少，在血液中的濃度提高，導致Theophylline毒性產生，造成興奮緊張等，病人應進行咖啡因減量。
10. 口服避孕藥
與咖啡併用，會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加，導致中樞神經興奮症狀。
服藥後想喝咖啡，記得至少間隔一小時
食藥署建議，藥物宜配白開水服用，吃完藥後「最好隔一段時間再喝咖啡」，至少間隔1小時以上。
服藥後注意身體狀況，有需要應詢問醫師或藥師，若無法得知相關訊息，盡量固定服藥與吃飯時間，才能保障用藥安全，如有不適症狀應盡速就醫。
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