心臟支架非永久保命符！醫授防堵血管再狹窄 4 守則
心血管疾病長年盤踞國人十大死因之列，其中冠狀動脈疾病是引發心肌梗塞與猝死的主因。心導管手術置入金屬心臟支架雖能快速打通阻塞血管、挽救生命，但醫師提醒，手術只是起點，如何預防術後「支架再阻塞」才是長期挑戰。
台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師廖振宇表示，根據臨床觀察，金屬支架再阻塞多發生於置入後數月至數年內，原因包括血管內皮細胞過度增生導致支架內膜肥厚、動脈硬化持續惡化，以及抽菸、血糖控制不佳等不良生活習慣。雖然新一代藥物塗層支架（DES）已將再狹窄率降至約 5% 至 10%，但仍非零風險。
胸悶胸痛莫輕忽，可能是心肌再梗塞警訊
支架再阻塞的臨床表現常與心絞痛相似，患者若在術後出現胸悶、胸痛、運動耐受力下降、呼吸急促，甚至在夜間或休息時胸口不適，應立即就醫，否則延誤治療反而導致再次心肌梗塞。廖振宇指出，近年除了藥物支架，也發展出可吸收性支架與新一代藥物球囊，前者可在數年內被人體分解吸收，恢復血管自然彈性；後者則無需留置支架即可傳遞藥物，降低慢性發炎與再阻塞風險。
廖振宇強調，心臟支架是「救命橋樑」，但若忽視後續保養，血管可能再次堵塞，「預防勝於治療，支架只是治療的開始，日常保養才是長遠之道。」
心臟支架術後 4 守則
- 規律服藥：依醫囑持續使用抗血小板與降膽固醇藥物，以防血栓形成。
- 控制三高：維持血壓、血糖、血脂於標準範圍，避免血管持續受損。
- 健康生活：戒菸、採地中海飲食、規律運動。
- 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現異常。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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