在宅安老、在地醫療 台灣在宅急症照護成果登國際期刊
【NOW健康 編輯部／整理報導】面對高齡化社會快速發展及慢性病照護需求日益增加，賴清德總統擘劃「」願景，透過慢性病「888 三高防治計畫」、啟動百億癌症新藥基金，使癌症用藥與國際NCCN指引接軌、推動在宅醫療及智慧醫療等重要措施，持續提升國人健康與醫療照護品質，以循證治理（evidence-based governance）提升國人健康與世界各國分享對策和經驗。因此，賴總統及健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻教授鼓勵各項政策成果透過科學研究加以驗證，並與國際分享台灣經驗，展現以實證為基礎的健康治理成果。
「在宅急症照護試辦計畫」推動成果 刊登於國際學術期刊
近年來，健康台灣相關政策成果已逐步轉化為國際學術研究成果。衛生福利部石崇良部長與中華民國血脂及動脈硬化學會等９大醫學會於內科學誌《Journal of Internal Medicine of Taiwan( JIMT）》共同發表《2025臺灣血脂管理臨床路徑共識》，建立符合我國臨床需求的標準化照護模式，透過學術發表與國際交流分享。
在此趨勢下，中央健康保險署於113年7月推出在宅急症照護（Acute Care at Home, ACAH）試辦計畫，並在石崇良部長領導下，由健保署陳亮妤署長攜手臺灣大學林青青教授及台灣在宅醫療學會陳炳仁醫師團隊，共同將此計畫推動成果以「Taiwan's Acute Care at Home Program: Early National Experience and Evaluation Using a Logic Model」為題發表於國際學術期刊《Journal of the Formosan Medical Association（JFMA）》，不僅展現健康台灣政策推動成果，也讓國際看見台灣面對高齡化與醫療轉型挑戰的創新實力。
健保署陳亮妤署長表示，「在宅急症照護計畫」針對肺炎、泌尿道感染及軟組織感染病人提供居家醫療取代住院照護，透過遠距監測及跨專業團隊合作，讓病人在熟悉環境中接受完整治療。是亞洲少數由政府支持的大規模在宅急症照護模式。
根據統計113年7月至115年4月底，有192個團隊、873家醫療院所參與，累計服務7,788人次，近9成病人順利完成治療，14天急診到訪為4%。證實居家治療兼具安全性。為擴大效益，健保署於115年5月1日起新增「提早出院模式」，允許病情穩定且符合條件者提早出院銜接居家醫療，並將對象擴大至所有感染症，有效兼顧病人需求與醫療資源運用效率。
健保署挹注約9,000萬元 鼓勵更多專業醫事人員深入社區
為進一步擴大服務量能，健保署額外挹注約9,000萬元預算，鼓勵更多專業醫事人員深入社區，強化醫療服務的可近性、永續性與韌性。本次計畫修正重點如下：
【重點1】新增提早出院模式，醫療無縫接軌：針對所有感染症住院且具備失能情形（巴氏量表小於60分）或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家，以居家方式，接受靜脈抗生素治療，並針對「提早出院模式」新增品質獎勵金，凡達成指標（如：結案14天內無非預期再住院），每案獎勵3,000點。此舉不僅縮短住院天數，確保急性照護不中斷。
【重點2】合理反映勞務，調升醫事訪視費用：為鼓勵第一線醫事人員投入社區服務，全面調升護理、藥事及呼吸治療師訪視費用5%及調增每日醫療費中之診察費。
【重點3】提高床側檢驗支付加成：針對醫檢師及放射師執行之床側檢驗項目，支付點數加成比例由原先的20%提高至40%，增加提成反映醫事人員辛勞。
陳亮妤署長強調，本次修正是以民眾需求為核心的照護升級，透過跨專業團隊攜手合作，建構「在宅安老、在地醫療」的友善環境，讓民眾在最安心的地方獲得周全醫療服務。
「健康台灣」政策的重要目標之一，就是透過科技創新與照護模式轉型，提升民眾健康與醫療服務品質。在宅急症照護結合健保制度、社區醫療、醫院資源及智慧科技，透過跨專業團隊合作，讓病人在家中即可獲得醫療照護，不僅回應高齡社會日益增加的照護需求，也展現台灣醫療體系創新發展的重要成果。
文字編輯：楊芷晴
# 首圖來源／Freepik
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