糞便臭味恐藏疾病！醫揭4味道「聞到快就醫」：比症狀更早出現
生活中心／張尚辰報導
▲鄭泓志表示，糞便的異常氣味背後可能潛藏疾病。（示意圖／資料照）
你知道嗎？大便的「臭味」裡其實藏著不少學問，它甚至是身體最早發出的健康警訊之一。腸胃科醫師鄭泓志表示，我們的腸道是一套複雜而精密的消化與代謝系統，當它出現異常時，第一個改變往往不是症狀，而是「大便的氣味」，對此，他列出了常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病，提醒民眾若有聞到異常氣味，一定要及早就醫。
鄭泓志昨（7）日在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」中發文，引用一篇刊登在國際醫學與生物學期刊《The FASEB Journal》的研究指出，大便的氣味，其實來自一種叫做「揮發性有機化合物」（VOCs）的氣體，這些氣體是腸道細菌在消化過程中產生的，像是硫化氫（臭雞蛋味）、甲烷、氨氣等。
鄭泓志說明，每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合。像是腸躁症（IBS）、發炎性腸病（IBD）、甚至大腸癌，患者糞便中的VOCs組成就跟健康人不一樣。因此研究人員認為，這些氣體就像氣味指紋，能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現，換句話說，「鼻子可能比儀器還早知道腸胃出問題」！
對此，鄭泓志列出常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病，表示「不同臭味，可能對應不同的腸胃問題」。
1.黑便伴隨鐵鏽味或腥臭味
這類異常氣味與「上消化道出血密切相關」。當胃或十二指腸出血時，血液經過胃酸與消化液分解，會釋放出明顯的鐵鏽味或腥臭味，同時大便的顏色也會因血紅素氧化而轉為黑色、呈柏油狀。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。
2.油耗味、濃烈腐敗臭，伴隨油脂殘留與漂浮便
通常代表「脂肪消化與吸收異常」，可能與胰液分泌不足（如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤）或膽汁排出異常（如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常）有關。脂肪未被有效分解與乳化，會使糞便產生油耗味或濃烈腐敗臭。
3.發酵酸味、帶氣泡的異常糞便
這種氣味常見於「腸道菌相失衡」。當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物可能產生異常發酵，釋放出大量酸性氣體，使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵。常見原因包括腸躁症（IBS）、益生菌攝取不足以及長期壓力或作息失調。
4.臭雞蛋味伴隨軟黏或糊狀的糞便
常見於「高蛋白飲食者」，例如攝取大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉的人群。在這樣的飲食型態下，腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋放出更多硫化氫（H₂S）氣體，造成排便時出現強烈的臭雞蛋味。
最後，鄭泓志提醒，異常的氣味若只是偶發，可能與飲食有關，但如果味道變化明顯且持續超過數天，尤其伴隨著黑便、油便、腹痛或體重減輕等其他症狀，務必盡早就醫。