車禍送醫成救命契機 53歲男意外「撞見」極早期肺腺癌
在所有肺癌中，肺腺癌最常見且早期多無症狀。光田綜合醫院胸腔外科陳紀寰醫師表示，當天接獲急診通報，一名車禍林姓男子因嚴重胸部創傷，緊急送至本院急診。經X光與電腦斷層檢查，診斷多處肋骨錯位骨折，且伴隨明顯胸腔積血，建議進行手術以清除血塊與骨折復位固定。沒想到，就在醫師與影像醫學科團隊仔細檢視電腦斷層時，意外發現林先生肺部邊緣出現一處僅0.9公分的肺結節陰影，高度懷疑是早期肺腺癌。就這樣，讓這個原本可能潛伏多年、毫無症狀的病灶，因車禍而被提早發現。
進一步發現可疑病灶後，陳紀寰醫師立即與患者及家屬溝通，說明目前的手術計畫將進入胸腔處理骨折與積血，同時也建議利用這次機會，直接切除可疑肺病灶，爭取最佳治療時機。手術順利完成後，病理報告證實為「肺腺癌」。所幸是顆小於1公分的早期腫瘤。陳紀寰醫師指出，該名患者屬於肺癌最早期的第一期，是所有肺癌分期中最輕微、預後最好的階段，不僅幾乎無症狀，治癒率極高。也正因為發現得早，處理及時，術後無需接受化療或放療，目前恢復良好，僅需定期追蹤觀察。
陳紀寰醫師坦言，這類情況相當少見。若不是這場車禍促使就醫，林先生恐怕要等到腫瘤擴大、侵犯到周邊血管神經或其他重要結構時，才可能出現症狀，但屆時卻也已錯過治療黃金期。他說明，肺腺癌是目前最常見的肺癌類型，偏好生長在肺部邊緣，由於位置較靠外側，初期不易侵犯位置較內側的氣管、神經或血管，因此多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀，可能在體內「無聲無息」潛伏多年，等到被發現時往往已是晚期。
然而，並不是每個人都能像林先生一樣，因創傷意外而提早發現潛藏肺病灶。在台灣，「氣管、支氣管與肺癌」已連續蟬聯多年高居十大癌症死因第一名！值得注意的是，早期肺癌的五年存活率可達約九成，與晚期僅一至三成的存活率相比，差距極為懸殊。
降低肺癌死亡率的關鍵在於早期發現。民眾可善用政府提供的低劑量胸腔電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢補助。自114年起，國健署已下修篩檢年齡與吸菸史門檻，將更多高風險族群納入篩檢對象。符合條件的40-74歲女性及45-74歲男性，凡具肺癌家族史、重度吸菸史（20
包年以上）或戒菸未滿15年者，每2年可接受1次免費低劑量胸腔電腦斷層檢查，及早發現、及早治療。
陳紀寰醫師提醒，真正守住健康的關鍵，是在無症狀時就開始行動。時逢父親節，除了送禮吃飯，更該把關心落實在實際行動中。光田綜合醫院將8月15日，在向上院區舉辦《呼吸的力量！肺癌防治到生活照護的全人健康行動》。活動將分享肺癌的預防與篩檢方式，幫助民眾了解及陪伴肺癌患者。透過知識與行動，傳達父親節代表的愛與守護。
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