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視網膜裂孔或剝離,裂孔、破洞大小治療方式不同,6族群要特別注意

常春月刊

更新於 2023年03月17日04:09 • 發布於 2023年03月19日04:07

若早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離,可以雷射光照射或冷凍治療封住裂孔,使視網膜恢復原有的功能。破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離,則必須施行手術治療,手術方法包括氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。

視網膜剝離一般是先以雷射修補為主,若是破洞補不起來,就只能透過開刀來治療,有些人可能因為某些原因例如糖尿病,會讓視網膜剝離反覆發生,以至於還得再次手術。因為視網膜剝離是個很複雜的疾病,每位患者的狀況都不一樣,所以會視情況來做治療。

◆光凝固法
以雷射光經由放大的瞳孔照射到剝離處,使脈絡膜與視網膜產生炎症反應,以固定已經剝離的視網膜。

◆視網膜冷凍固定法
用冷凍探頭從剝離處的鞏膜施予冷凍,使剝離的視網膜與脈絡膜產生疤痕組織,以固定視網膜。

◆視網膜氣體填充術
將可膨脹的氣體灌入眼球內,利用氣體膨脹的力量,將剝離的視網膜壓緊貼平。因為可膨脹的氣體會向上浮起,利用氣體表面張力封住裂孔。患者術後要多採取俯臥、側臥或趴坐的姿勢,促進剝離網膜的貼回,同時這類患者也必須在醫師許可下才能搭飛機,以免注射的氣體在氣壓變化下膨脹,造成眼壓升高。

◆鞏膜扣壓術
利用鞏膜扣壓環將鞏膜圈住,並往內壓使剝離處外面的鞏膜壓向玻璃體,使剝離的網膜及脈絡膜緊密,多用於廣泛性視網膜剝離或再發生的視網膜剝離患者。

◆玻璃體切除手術
將玻璃體切除,去除內面對於視網膜拉扯的力量,再合併眼球內膨脹氣體或矽質油灌注,達到視網膜復位目的。

哪些人是高危險群?

1.有家族史者。

2.高度近視者。

3.白內障術後的患者。

4.眼球曾受外傷和撞擊者。

5.糖尿病患、惡性高血壓患者。

6.常看3C產品、用眼過度者。

延伸閱讀:
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