情緒飢餓與飢餓的大腦，佔3成肥胖元凶！醫籲：減重別犯5大NG習慣
世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，肥胖已成全球不容忽視的健康問題。另外，依據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準，也就是每2位成人就有1人體重過重。醫師提醒，減重別犯5大NG習慣，避免減重失敗，目前對於因壓力大禁不起美食誘惑，容易嘴饞的人已經有減重新方法！
造成肥胖有許多原因，尤其現代人長期處於高度壓力之下，身體為了應對壓力，進而增加對食物的渴望，最終形成「壓力肥」。家醫科醫師楊名權表示，壓力肥主要來自「情緒飢餓」(Emotional Hunger)，也就是喜歡享樂性飲食，還有來自「飢餓的大腦」(Hungry Brai)，有暴食的情况。這兩者Emotional Hunger和Hungry Brain大約佔所有肥胖患者的33%。
而要解決這兩者，則必需從「飲控」(飲食控制)與「癮控」(成癮控制)做起，抑制飢餓感，降低對嘴饞渴望。另外還包括：使用安全藥物提高減重成效、維持適當運動。事實上，肥胖的治療需要依照病患肥胖的原因做個人化的調整。根據臨床發現，併用口服減重藥物DDP-4i /GLP1-RA，搭配飲食控制及生活型態調整，可以幫助病患維持長期減重效果。
肥胖會導致健康風險
肥胖問題會增加許多併發症風險並減少壽命！肥胖超過5年心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍，另外肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等的機率也會較高，而且越胖越不好，如果BMI高達30-35平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40-50平均預期壽命更會減少約8-10年。
口服併用療法新趨勢
台灣衛福部核准三款體重管理藥物，分別為腸泌素針劑、單效口服藥，以及能與針劑並用的複方口服減重藥物。楊名權醫師指出，所有藥物都有其適應症，須根據體況選擇合適藥物：單效針劑主要透過腸泌素作用，幫助大腦減少進食訊號；而最新的複方口服減重藥物則結合兩種戒癮成分，對於「壓力性飲食」有相當成效，而且可以彈性處方且能與針劑搭配併用，成為醫師處方上的一大優勢，為不同減重階段的患者提供更有效率、多樣化的用藥選擇。
複方口服藥在「飲控」與「癮控」下能幫助患者達到理想體型，透過雙重機制同時「抑制飢餓感」與「降低嘴饞渴望」，幫助控制飲食，達成減重與降低BMI的目標，並協助養成健康飲食習慣，減少復胖風險。
減重別犯5大NG習慣
楊名權醫師指出，複方口服減重藥物針對5大NG習慣的人來說，是不錯的選擇，包括：愛吃宵夜、愛吃零嘴、愛吃甜食、愛喝甜飲料、愛喝酒。臨床證明，投藥一年後可約減少11.5%體重、縮小腰圍7公分，對於血糖及心血管風險降低都有意義。
張泰山開啟減重，重拾森林王子寶座
前味全龍一軍打擊教練張泰山，分享下定決心減重的心路歷程。他幽默地表示：「我也是曾經風靡萬千少女的森林王子，但是很難拒絕甜食，所以吃出功夫熊貓身材！」從運動員生涯轉任教練後，由於飲食習慣漸漸失去管理，加上每天喝3杯飲料，還有對甜食的熱愛，體重逐漸上升無法控制。就診家醫科醫師楊名錦門診諮詢時，體重高達113KG、腰圍114公分、BMI36，最近一次健檢發現脂肪肝及三酸甘油酯偏高問題，健康也出現警訊，於是下定決心體重管理。經過近2個月體重管理，包括口服減重藥後食量明顯減少，也儘量戒除甜飲，體重已下降12公斤。未來還需要再努力，希望目標腰圍小於90公分、BMI小於27。
楊名錦醫師另外分享1位40歲的空服員，在產後面臨體重增加與重返職場的雙重壓力，來尋求專業協助。楊醫師為她量身訂製合併療法進行治療，不只顯著降低夜間進食的慾望，也加速了減重進程。短短5個月內，體重從80公斤降至60公斤，重拾自信與健康，順利回到工作崗位。楊名錦醫師提到患者在選擇治療方案時，應評估自身需求與如實告知健康狀況，切勿指定用藥方能達到最好療效。另外對於害怕針劑、不方便注射、重視隱私，或希望選擇非侵入性治療的患者，複方口服藥物是理想選擇。
最後提醒，肥胖的治療需要依照病患肥胖的原因做個人化的調整，透過專業指導協助減重，才能找回健康與活力。
延伸閱讀：