缺碘小心甲狀腺亢進、甲狀腺結節！醫示警：5成民眾缺碘 3招補碘最好
甲狀腺疾病已成為現代人健康的隱憂，而碘攝取不足是其中一個重要因素。根據2013年統計，台灣有高達5成民眾處於缺碘狀態。醫師指出，缺碘會造成甲狀腺腫，但其實缺碘也和其他甲狀腺疾病有一定程度的相關，像是甲狀腺結節、甲狀腺亢進等，建議民眾適量補充碘可降低部分甲狀腺疾病的風險。
缺碘對甲狀腺疾病的影響
新陳代謝科醫師李晨瑜表示，2015年發表在知名期刊（Lancet Diabetes& Endocrinology ）的文獻，整理分析了缺碘對甲狀腺疾病的影響。
1.均勻性甲狀腺腫
嚴重缺碘會導致甲狀腺腫大，針對碘缺乏地區的成人族群補充碘，可在數年內使甲狀腺變小，並降低甲狀腺腫大的盛行率。
2.甲狀腺低下
碘嚴重不足的族群，有比較高的甲狀腺低下盛行率。不過對於某些已經存在自體免疫甲狀腺炎的族群，補充碘可能會增加亞急性甲狀腺疾病的風險。
3.甲狀腺亢進
對於碘缺乏的族群而言，甲狀腺亢進和毒性甲狀腺腫的比例較高。李晨瑜指出，對這樣碘缺乏的族群補充碘，會暫時性增加甲狀腺亢進的風險，尤其是嚴重缺乏碘的老人，但是若持續補充碘，這樣的情況便會好轉，且仍會降低最終甲狀腺亢進的盛行率。
4.甲狀腺結節
碘缺乏會提高甲狀腺結節的盛行率，但對50歲以上的人補充碘並不會降低盛行率，原因是年長者的甲狀腺結節中存在大量不可逆的纖維化和組織變化。然而，對50歲以下的人進行碘補充，可降低罹患甲狀腺結節的風險。
3招補充碘
李晨瑜建議，甲狀腺腫大和50歲以下的甲狀腺結節族群可適量增加碘攝取，建議參考以下方法，補充碘攝取。
1.選擇含碘鹽
WHO 和美國內分泌學會建議19歲以上每天應攝取140微克 、孕婦200微克、哺乳期250微克。
2.食用含碘豐富的食物
基本上可以攝取到一定量的碘，像是海帶、海苔、紫菜等高含碘食物，其他牛奶、蛋、魚、蝦、蚌殼類貝類也含碘。李晨瑜建議，飲食均衡搭配含碘鹽就可以攝取到足夠碘，不需要為了補充碘，大量吃含碘食物，因為攝取過多，可能會造成甲狀腺功能異常。
3.避免高溫烹煮
建議起鍋前再加點鹽調味，降低碘的流失。
特殊情況應避開含碘鹽
對於處在急性甲狀腺亢進期，要避免吃高含碘食物（海帶、紫菜類），也建議使用無碘鹽。自體免疫性甲狀腺疾病（如橋本式甲狀腺炎或葛雷夫氏症）患者，也要避免攝取過多的碘。另外，甲狀腺癌患者，若要接受放射碘治療前，需要2周的低碘飲食，這時候就要避開含碘鹽，治療過後追蹤期，含碘鹽或無碘鹽都可以。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李晨瑜醫師