鼻過敏能根治嗎？神經阻斷手術該不該做？醫用1招代替：防術後乾眼

廖小姐從小鼻過敏，且隨著年齡漸長，打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流，日益嚴重。晚上睡覺還嚴重打呼，白天起床後口乾舌燥，已嚴重困擾生活。經台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎檢查發現，長期鼻過敏已造成廖小姐下鼻甲肥厚、咽喉氣道狹窄，施行後鼻神經阻斷手術及微創下鼻甲體積縮減手術，終於解決廖小姐流鼻水、鼻塞的困擾，更改善睡覺打鼾問題。

台灣氣候濕熱多變，許多人常苦於過敏性鼻炎，經常鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流，生活品質大受影響，廖小姐就是其中一位受苦的病人，她長期鼻子過敏鼻塞、流鼻水，只能以口呼吸，最後嚴重到影響睡眠品質，打鼾睡不好之外，白天起床總是口乾舌燥。雖四處求醫用過各種藥物、鼻噴劑，仍沒有改善。

過敏導致下鼻甲肥厚

許原禎檢查，困擾廖小姐的主因是長期鼻過敏導致雙側下鼻甲肥大而鼻塞，所以只能張口呼吸，鼻過敏也進一步造成咽喉氣道狹窄阻塞，睡覺打呼睡眠品質不佳，白天起床就口乾舌燥。她與醫師討論後決定接受「後鼻神經阻斷手術」和「微創下鼻甲體積縮減手術」2項自費手術，一次解決鼻過敏、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等問題。

許原禎表示，過敏神經分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過去主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然效果不錯，但部分病人會出現術後乾眼問題。

許原禎指出，所幸目前已有較新方式為「後鼻神經阻斷手術」，透過內視鏡用光纖雷射精準阻斷下游的後鼻神經分支，切斷鼻過敏訊號傳遞，效果不亞於翼管神經阻斷手術，也不會術後乾眼。

縮減下鼻甲改善呼吸

過去治療下鼻甲肥厚，不論是無線射頻燒灼還是微創削切刀，都有復發問題。許原禎採用「微創下鼻甲體積縮減手術」在下鼻甲前端打開約0.5公分傷口，再透過內視鏡以器械分離下鼻甲骨與黏膜，然後移除黏膜下肥厚組織及部分下鼻甲骨並止血。

許原禎進一步解釋，該手術方式能幫病人保留鼻腔重要的黏膜構造，維持下鼻甲空氣導流功能避免空鼻症，術後也可避免鼻部填塞和產生大量結痂血塊，下鼻甲肥厚也不會復發。手術後2週，廖小姐恢復正常作息，不僅打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀消除，能正常用鼻子呼吸，睡眠也大幅度改善。

許原禎提醒，每個人的鼻腔構造和發炎程度不盡相同，如有其他人也因為過敏性鼻炎長期而困擾，建議找耳鼻喉科醫師進一步詳細檢查，找出背後真正的原因，並且與醫生討論，選擇最適合自己的治療方式。

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