孕婦可能出現「妊娠糖尿病」！醫籲：及早篩檢、調整飲食 即可降低血糖和減少併發症風險
懷孕的媽媽們，最大期望都是自己能夠順利生下健康寶寶。然而，懷孕期間由於賀爾蒙變化，會使血糖變得不穩定。大多數的孕婦身體可以自我調節，但少部分媽媽們無法自然控制好血糖，因而產生「妊娠糖尿病」，對媽媽與腹中寶寶的身體都會帶來影響。
妊娠糖尿病，指的是孕婦們在懷孕前沒有糖尿病病史，但於懷孕過程中第一次被診斷出有高血糖的現象。台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師許智堯指出，高血糖對媽媽造成的合併症，除了生產時容易受傷之外，還會增加剖腹產機率。孕婦高血糖對寶寶的不良影響包括新生兒黃疸和新生兒低血糖，甚至可能會造成胎死腹中。
每 8 位孕婦會有 1 位有高血糖問題
許智堯說明，「在台灣大約每 8 位懷孕的媽媽就有 1 位會有高血糖問題。」而衛生福利部國民健康署也曾提醒，容易發生「妊娠糖尿病」的孕產婦族群包括：
- 家族成員有糖尿病病史
- 高齡
- 肥胖
- 曾經發生死胎
- 胎兒畸型
- 產檢發現胎兒過大
- 羊水過多
妊娠糖尿病通常沒有非常明顯症狀，中華民國糖尿病學會也建議所有孕婦，都要接受妊娠糖尿病篩檢，而國健署也自 110 年起，新增補助妊娠糖尿病篩檢項目。許智堯強調，孕婦們懷孕 24 到 28 週時，可前往醫療院所做口服葡萄糖耐受試驗，是診斷妊娠糖尿病的最佳時機。
嚴格控制血糖，從飲食、運動做起
許智堯強調，診斷出來有妊娠糖尿病的媽媽，一定要嚴格控制血糖，才能降低媽媽和寶寶的併發症。國健署指出，妊娠糖尿病的孕婦，每日空腹血糖建議控制在 60~95mg/dl、餐後 1 小時 60~140mg/dl、餐後 2 小時 60~120mg/dl。
許智堯表示，控制血糖的方法包括控制熱量攝取、每天做 20-30 分鐘適當運動，並監測空腹與飯後血糖。如果經過以上方法，還沒無法控制好血糖，就必須注射胰島素或使用口服藥物以降低血糖。國健署則建議 4 個方法，幫助孕婦們可以有效從簡單的飲食與運動去控制血糖。
- 控制體重：依懷孕前身體質量指數（BMI= 體重公斤 ÷ 身高（公尺 × 公尺））進行整體熱量攝取的規劃，並以懷孕期間體重增加及每日血糖值進行熱量攝取的調整，相關的體重與熱量攝取等問題，建議可找營養師諮詢。
- 均衡飲食：適量攝取全穀雜糧類、水果類、堅果種子類，乳品類和豆魚蛋肉類，並多食用富含纖維質的食物。
- 健康烹調：烹調食物宜採清蒸、水煮、涼拌等方式，避免加工或醃製的食物。
- 規律運動：每週至少 5 天，每天 30 分鐘或每週至少 150 分鐘的中等強度有氧運動（如走路、游泳等），其中可穿插間歇休息。而運動過程中維持微喘、不渴、不熱為原則。
診斷出妊娠糖尿病的媽媽們不用過於擔憂，只要配合好醫囑，並調整飲食和運動習慣，就能有效控制血糖，還有助於孕婦們維持身體的健康。國健署提醒，孕媽咪應定期做產檢，透過產檢院所提供適切醫療照護與衛教指導，降低孕期及生產風險。
諮詢專家：台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師許智堯
參考資料：
1. 台大醫院 妊娠糖尿病整合門診
2. 衛生福利部國民健康署 政府補助妊娠糖尿病篩檢，請孕媽咪多加利用
文／陳韋彤 圖／雷思瑜
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