為何甲狀腺疾病女多於男？醫師解答關鍵原因、常見症狀、治療方法

一位35歲女性，先前就有甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism，又稱甲狀腺高能症）的病史，服用藥物後自覺改善便終止用藥，但近期又因出現怕熱、心悸、體重減輕以及近端肢體無力等症狀，才趕緊至新陳代代謝科門診就醫。

醫師經理學檢查發現，該病患有甲狀腺腫大之現象，抽血檢查結果也顯示有甲狀腺毒症（thyrotoxicosis），並同時甲促素受器抗體（TSH receptor antibody）偏高，故診斷為葛瑞夫茲氏症（Graves disease）。經給予抗甲狀腺藥物治療後，症狀改善，目前持續門診追蹤中。

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甲狀腺機能亢進病因、常見症狀

北市聯醫新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病，是造成甲狀腺亢進的病因之一，由於女性的荷爾蒙系統較男性複雜，發病以女性居多；主要因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺，使甲狀腺自身製造出過量的荷爾蒙，亦屬於甲狀腺毒症。主要症狀為：

• 心悸
• 易流汗
• 食慾增加
• 體重減輕
• 失眠
• 手抖
• 月經異常
• 排便次數增加

郭雅雯表示，引起甲狀腺機能亢進的原因，除了葛瑞夫茲氏症外，還有毒性結節性甲狀腺腫、甲促素分泌腺瘤等；而有部分葛瑞夫茲氏病患，也可能會引起眼部病變的發生。

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甲狀腺機能亢進3大治療方法

郭雅雯說，目前甲狀腺機能亢進的治療方法，主要可以分為以下3種。所有的治療均有其優缺點，可與醫師討論後再選擇適合自己的療法：

• 口服抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺荷爾蒙之合成。
• 切除甲狀腺手術，切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量。
• 放射性碘治療，原理為服用放射性碘後，它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織，使得製造荷爾蒙的能力減少。

若病患選擇服用抗甲狀腺藥物，郭雅雯建議，需持續服用12～18個月，待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥，切勿因自己感覺有改善，就自行停藥。且即使停藥後，仍要注意有復發之的可能性，應於門診定期追蹤。

郭雅雯提醒，甲狀腺機能亢進可說是新陳代謝科最常見的疾病之一，且以中年女性為好發族群，若出現上述相關症狀，應至新陳代謝科門診就醫作進一步檢查。