眼睛也會中風！視網膜靜脈阻塞的症狀、併發症與治療
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
視網膜靜脈阻塞是一種因視網膜血管堵塞引起的眼睛疾病，為中老年族群中常見的視力喪失原因之一，僅次於糖尿病視網膜病變。
視網膜靜脈阻塞主要分為中央視網膜靜脈阻塞（CRVO）與分枝視網膜靜脈阻塞（BRVO），其中前者會影響整個視網膜，後者則局限於部分區域。
視網膜靜脈阻塞成因與高風險族群
視網膜靜脈阻塞的高風險因子包括動脈硬化、高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸以及血液疾病等，這些因素會加速血管變化並引發血栓。
中央視網膜靜脈阻塞通常發生於中央靜脈內的血栓，造成大範圍的視網膜缺血；而分枝視網膜靜脈阻塞則多因動脈硬化引起的壓迫造成局部靜脈阻塞。隨著年齡增長，阻塞風險也逐漸提升，尤其是80歲以上族群，發病率顯著增加。
視網膜靜脈阻塞的臨床症狀
視網膜靜脈阻塞通常不會有疼痛感，但會引起視力模糊、視野缺損及飛蚊症等視覺障礙。患者若出現黃斑部水腫，則會導致中心視力喪失。
中央視網膜靜脈阻塞患者的視力問題通常較嚴重，且可能伴隨新生血管青光眼的風險。根據視網膜阻塞部位和缺血情況，部分病患還會發生視野暗點或視覺模糊現象。
視網膜靜脈阻塞的治療方式
視網膜靜脈阻塞的治療重點在於控制併發症，如黃斑部水腫及新生血管的發生，進而避免視力進一步惡化。
- 抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）注射：此為治療黃斑部水腫的首選療法，透過減少血管通透性與異常血管生成來改善視力。這類藥物包括Ranibizumab、Aflibercept及Bevacizumab等。
- 類固醇注射：對於抗血管內皮生長因子療效不佳者，可考慮使用眼內類固醇注射以減少水腫。但需注意的是，類固醇可能引發白內障及眼壓升高等副作用。
- 雷射治療：針對視網膜新生血管，透過散射雷射光可以降低出血風險，對中央視網膜靜脈阻塞患者尤其有效。
- 生活習慣改善及風險管理：控制血壓、血糖、血脂，避免吸菸等，能有效降低再次發生阻塞的風險。
視網膜靜脈阻塞會對患者的生活品質造成影響，特別是黃斑部水腫或新生血管青光眼等併發症可能導致不可逆的視力喪失。因此，及早診斷、定期追蹤與適當的治療至關重要。透過適當的眼科檢查及治療，並搭配健康生活習慣的調整，可以減少視網膜靜脈阻塞對視力及整體健康的長期影響。