心臟衰竭曾動過瓣膜手術 經導管微創瓣膜置換術免開心

【NOW健康 陳如頤／台北報導】台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多，每年大約會有200至300名患者需要施行生物瓣膜置換手術，但生物瓣膜平均壽命約為10至15年，使用久了，猶如皮革或塑膠般會老化，以致於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命。

83歲老奶奶，原本充滿活力，然而近期因為肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀，臥床已快2至3個月的時間。後來經詳細檢查後，得知奶奶14年前因為心臟衰竭動過1次心臟瓣膜手術，當時使用的是生物瓣膜，因為瓣膜退化確診為二尖瓣退化失去功能的問題，需進一步治療。振興醫院魏崢院長表示，由於再次開心手術風險較高，因此使用「經導管微創瓣膜置換新技術」來取代功能已退化的外科生物瓣膜，讓病患開啟生命新契機。

心臟血管外科李永在醫師說明，心臟的左右兩邊都有心房與心室，各個腔室之間具有瓣膜，瓣膜的功能類似閘門，能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時，會造成「狹窄」，讓血流無法順利通過；而當瓣膜無法完全閉合時，就會導致血液「逆流」，讓血液從心室倒流回心房。

振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊，利用導管進行二尖瓣瓣中瓣的技術，替換新的瓣膜，整個手術過程順利，奶奶在麻醉醒來時就感受到大幅改善，同時也進行了系統性的康復計劃，其中包括物理治療和定期的追蹤檢查，醫療團隊通過規劃適當的運動和藥物治療，很快地就讓奶奶康復。

振興醫院已完成超過1000例經導管瓣膜置換手術，率全台之先，近來更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」之認證，為振興醫院劃下另一個里程碑。魏崢院長表示，手術中病人狀況瞬息萬變，需要心臟內外科、麻醉科與心臟超音波等專家通力合作才能順利完成，這也是本院心臟醫學中心最令人稱道的優勢，加上振興醫院經常舉辦大型瓣膜疾病治療的國際會議，並受邀現場做手術示範，已是國際間公認的心臟手術權威。

近期振興團隊更成功為第3位百歲人瑞病患執行「經導管主動脈瓣置換手術（Trans-catheter Aortic Valve Implantation, TAVI）」，由於爺爺原本身體就很硬朗、也無失智傾向，加上該年紀已屆可以申請健保給付，因此不必花費百萬便能重獲新生，爺爺說自己每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等簡單小事，對他老人家來說就是最幸福的事！

# 首圖來源／Freepik

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