又開始頻尿了嗎？醫師詳解女性膀胱炎是男性40倍的原因！
如果隨便去問一個人，憋尿到底會造成什麼樣的問題？相信很多人都會回答「尿道發炎」，但書田診所泌尿科主任醫師杜元博解釋，「純粹尿道發炎的人很少，醫師說的一定是『泌尿道』發炎，大家都漏聽了一個『泌』字！」因為這樣錯誤的認知，讓泌尿系統的疾病越來越難治療！
泌尿道≠尿道！
杜元博本身也是泌尿專科的副教授級醫師，網路的錯誤觀念在他教書的過程中看過不少，像是大家認為的「尿道感染」，其實應該是「泌尿道感染」；「泌尿道系統有腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，尿道只是泌尿道系統其中一項而已。」
而事實上大部份人的泌尿道感染，都是「膀胱炎」，而不是單純的尿道炎。「因為發生泌尿道感染的大部分是女性，女性的尿道只有4公分，只要一感染，膀胱會一起發炎，所以沒有太多單純的尿道炎。單看青春期到更年期的男、女泌尿道發炎人數，女性是男性的40倍，40倍！差距非常大。」
泌尿道感染最常出現的是「大腸桿菌」！
「最常出現在外陰部的細菌是大腸桿菌，其實大腸桿菌不是只有在直腸，包含泌尿道、大腸、肺部都是常見的地方；我們如果水喝得夠多，細菌就算跑進來也可以沖出去，但水喝太少，讓細菌在裡面繁殖，就會造成發炎。」
杜元博說，泌尿道感染可以分成3類，一類是上行性感染，一類是血行性感染，一類是淋巴感染。上行性感染就是從尿道開始往上感染到膀胱等器官，就是女性常有的感染；血行性感染則是血液中的細菌跑到泌尿道感染，多半是攝護腺肥大、副睪炎引起，淋巴感染則是免疫力低下造成的問題。
雖然容易感染的確有些原因是來自衛生習慣不良，或是水喝太少，但杜元博說，其實女性的生理結構本來就比較容易有泌尿道感染的問題；像是尿道只有4公分、尿道口包含在陰唇裡面、尿道口靠近肛門、有月經經血清潔的問題，都是造成膀胱感染的重要因素。
女性容易泌尿道感染的6大原因
- 尿道口在陰唇內、鄰近肛門細菌多
- 水喝太少，細菌無法沖洗出體內
- 月經經血在外陰部悶太久、滋養細菌
- 更年期前後陰道萎縮，造成發炎
- 更年期後荷爾蒙下降，缺少抗菌保護力
- 性行為時，尿道口會興奮充血、腫脹，導致尿道口打開、讓細菌跑進去
杜元博說，根據統計，女性一輩子平均會得到1.7次的泌尿道感染，有0.5％的人甚至每年都會感染一次，雖然大部分的泌尿道感染，只要開始多喝水都會好，但復發率有70~80％左右，「復發是指一年3次感染，或是距離上次感染不到6個月。」
有些人反覆感染，可能是因為治療不完全、沒有按時吃藥治療，或是沒有改變生活習慣，因為一般女性的泌尿道感染，要服藥3~7天，「吃一天的藥，復發率降到45％，2天的藥降到35％，3天之後降到5％，為了健康當然要吃到3天。」
但杜元博也提醒，有些人如果一直反覆感染，都治不好，可能是複雜性的泌尿道感染，可能是有結石、尿路狹窄，甚至是癌症等問題。
不過最好的辦法還是不要感染，杜元博說，除了多喝水之外，建議月經期間要特別注意不要悶熱太久，上廁所的時候也要記得由前往後擦，以免從肛門口帶來細菌。
另外，因為外陰部的生理結構關係，杜元博建議女性不要泡澡，因為偏弱鹼性的水會改變生殖器周圍的弱酸環境，而大部份的細菌都沒辦法在酸性中生存，泡澡等於是破壞這樣的天然屏障；就算想要泡，也可以在水中加入天然乳酸、醋酸再泡，而天氣冷的時候去泡溫泉，一定要在泡完溫泉之後，再用中性肥皂洗一遍，「因為溫泉中還是有很多細菌，而且特別強，如果不清洗，感染就很難治療。」
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文／盧映慈 圖／許嘉真