COVID-19／一次秒懂 Ct 值含義！Ct 值是高還是低比較好？
疫情發展一年多以來，民眾常常在指揮中心記者中聽到專家在講患者的Ct 值，只是Ct 值到底是什麼意思？為什麼Ct值越高越沒有傳染性呢？
Ct 值代表什麼？
其實想要了解Ct 值必須先瞭解現行採檢方式，所謂的病毒核酸檢測（PCR），因為病毒很小像是一般流感病毒只有100 奈米、新冠病毒有只有10 分之1 的大小，所以要PCR 是利用多次複製特定的基因所達到的技術。
簡單來說透過PCR 放大基因，每放大兩倍就是一個Ct 值，舉例Ct 值30 就是代表檢體病毒基因放大2 的30 次方倍才被觀測。所以Ct值的全名被稱做「cycle threshold」循環數閥值。
通常如果患者病毒量很高，複製的次數不用很多次，就可以判斷出陽性。假設一個患者檢驗後需要循環20 次才能辨識Ct 值就代表20 ，所以數值越低就代表病毒患者的病毒量越高，通常像是剛發病的患者、剛感染患者、重症患者Ct 值都會較高。
確診Ct值 標準是什麼？
其實Ct 值多少才算是陽性？其實各國標準不一，目前台灣現行規範可分為兩種：
- Ct 值35 即為確診
- Ct 值 35 以上- 40 以下，需要採檢第二次，改以血清抗體、基因檢測綜合判斷
目前日本、美國的確診Ct值為40，因為Ct值只是一個協助判斷的依據，並非二分法還是會依據專家的觀察，根據最新的隔離指引中大於Ct值大於34就不具有傳染力。
先前許多境外移入的個案的Ct 值都高達37 ，算是屬於「弱陽性」，雖然沒有感染力仍然會被列為確診，指揮中心專家小組召集人張上淳解釋：「正常人應該不應該檢出病毒RNA，只要檢出來還是當作一個新的確診，即便檢驗出來Ct 值已經在34 之上，還是會需要進到隔離病房隔離開來。」
Ct值高還是低比較好？
通常患者剛開始感染病毒可以偵測到Ct值都偏高，隨著時間病毒越來越多Ct 值就會慢慢下降。當Ct值越低就代表病毒可能載量越高，可能傳播出去的病毒就越多。
但是Ct 值差1 就代表差了2 倍的病毒量，如果差了10 就代表是2 的10 次方，等於Ct 值20 與Ct 值30 就差了將近1024 倍。
而近期爆發的本土確診個案Ct 值均落在20-25左右，也代表Ct 值都偏低傳染力也較高，民眾得提高警覺。
參考資料
Your Coronavirus Test Is Positive. Maybe It Shouldn’t Be.
文、圖／王芊淩
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