作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
全身性紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，常見於育齡期女性。由於免疫系統過度活化，體內的免疫複合體沉積，導致皮膚、關節、腎臟、心臟、肺臟、神經系統及血液系統的多變且複雜的症狀。
紅斑性狼瘡的病因與風險因子
全身性紅斑性狼瘡的確切病因尚未完全明確，但研究顯示遺傳、環境（如：紫外線、壓力）、感染、女性荷爾蒙及某些藥物可能誘發疾病發生。女性患者占絕大多數，尤其好發於生育年齡女性。
全身性紅斑性狼瘡的症狀有哪些？
全身性紅斑性狼瘡的臨床表現多樣，常見的症狀包括：
- 皮膚症狀：最典型的是臉部蝴蝶狀紅斑，此外還可能出現圓盤狀紅斑、皮膚光敏感性及雷諾氏症候群（肢端遇冷變白、變紫、變紅）。
- 關節與肌肉症狀：患者可能出現手部小關節、手腕及膝蓋對稱性的關節炎，並伴有輕微疼痛或發炎反應。
- 腎臟症狀：腎炎是全身性紅斑性狼瘡常見且嚴重的表現之一，可能引發血尿、蛋白尿及腎病綜合症，嚴重時可導致腎衰竭。
- 心臟與肺臟症狀：心包膜炎及肋膜炎為全身性紅斑性狼瘡的常見表現，可能導致胸痛及呼吸困難。
- 血液學異常：白血球低下、貧血及血小板減少。
全身性紅斑性狼瘡的藥物治療選擇
全身性紅斑性狼瘡的治療以控制症狀及預防併發症為目標，主要包括以下藥物：
- 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：用於緩解輕度關節疼痛及發炎反應。
- 抗瘧藥物（Antimalarials）：如Hydroxychloroquine，可調節免疫反應，降低疾病活性。
- 類固醇（Corticosteroids）：如Prednisone，用於抑制免疫系統過度活化及減輕炎症。
- 免疫抑制劑（Immunosuppressants）：如Azathioprine及Tacrolimus，用於控制疾病活性及預防復發。
- 生物製劑（Biologics）：適用於對第一線治療反應不佳的患者。
紅斑性狼瘡患者懷孕指南：如何降低風險，安全迎接新生命
全身性紅斑性狼瘡患者在懷孕期間有較高的健康風險，包括子癲前症、早產及流產等。隨著治療技術的進步，許多患者仍能安全地進行懷孕並產下健康嬰兒。
- 懷孕前的準備：建議全身性紅斑性狼瘡患者在病情穩定至少六個月後才嘗試懷孕。腎臟疾病應處於緩解狀態，並在風濕病專科醫師和高風險產科醫師的共同監控下進行懷孕計劃。
- 懷孕期間的管理：懷孕期間需定期進行血液和尿液檢查，監測病情及胎兒發育狀況。必要時需調整藥物治療方案，避免使用對胎兒有潛在風險的藥物。
- 常見併發症：子癲前症、流產及早產是全身性紅斑性狼瘡患者懷孕期間常見的併發症，需密切監控並及時處理。
全身性紅斑性狼瘡患者必知的7個日常管理技巧，助你穩定病情防併發症
全身性紅斑性狼瘡患者的日常生活管理與維持病情穩定及預防併發症有直接的關聯性。透過以下建議，可以幫助患者管理自身健康：
- 保持規律生活作息：確保充足的睡眠及適當的休息，避免過度勞累，以降低疾病發作風險。規律的生活作息有助於強化免疫系統，減少疾病惡化。
- 均衡飲食：攝取富含營養的食物，包括足夠的蛋白質、纖維、維生素和礦物質。避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，以減少心血管疾病和腎臟負擔的風險。
- 適當運動：規律的適度運動有助於維持身體健康和關節靈活性，減少疲勞感及增強體力。建議患者選擇低衝擊的運動，如散步、游泳或瑜伽，以避免過度使用關節。
- 避免紫外線暴露：紫外線可能引發或加重紅斑性狼瘡症狀，患者應避免過度暴露於陽光下。出門時應做好防曬措施，使用防曬霜、戴帽子、穿著長袖衣物及遮陽傘。
- 減少感染風險：罹患紅斑性狼瘡患者免疫系統可能較弱，應特別注意預防感染。維持個人及環境衛生、避免接觸感冒或流感患者，並接種疫苗等。
- 按時服藥及定期回診：患者應遵醫囑按時服用治療藥物，避免自行增減藥量或停藥。定期回診對於監測病情、調整治療方案及早期發現併發症非常重要。
- 懷孕與避孕計劃：對於計劃懷孕的女性患者，應在專科醫師的指導下進行詳細的孕前檢查及規劃，以確保病情穩定後再考慮懷孕。某些藥物可能對胎兒有風險，應在醫師指導下調整用藥。懷孕期間需要與風濕病專科醫師及產科醫師密切合作，監控母嬰健康狀況。對於不打算懷孕的患者，應選擇適當的避孕措施，並避免使用含有高劑量雌激素的避孕藥物。
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