25歲女彎腰就骨折 真相不是喝咖啡害的 「這些營養」沒吃夠才是元兇
中國一名25歲女子有天彎腰撿衣服「腰閃到」，痛到趕緊就醫，赫然發現竟是壓迫性骨折，當地醫師懷疑與女子每天喝4杯咖啡有關。不過家醫科醫師指出，不太可能光靠喝咖啡喝到骨質疏鬆，其他營養素不足、沒運動都是原因。
中國浙江省這名25歲女子從事服飾零售業，每天忙碌工作到深夜，因此長期靠喝咖啡提神，每天喝4杯咖啡的習慣已經維持5年，有天只是彎腰撿衣服，腰痛到不行，以為腰閃到，求醫後才得知竟是壓迫性骨折，當地醫師發現女子的骨質疏鬆嚴重程度已達中度，推測是咖啡喝太多所致。
草酸量低 喝咖啡只是催化骨鬆因子
以往曾有許多醫學研究觀察喝咖啡與骨質疏鬆之間的關聯，網路上因此出現許多「咖啡喝太多會骨質疏鬆」的傳說，也有醫師斥為無稽之談。
中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部醫師蔡典圻指出，草酸會抑制鈣質吸收，咖啡豆確實含有含量高的草酸，但煮成的咖啡所含的草酸含量卻很低，一個人如果本來就鈣質不足，又喝了大量咖啡，才容易導致身體留不住鈣質，讓鈣「入不敷出」。
蔡典圻說，過去曾有追蹤性的醫學研究調查和觀測喝咖啡與骨質疏鬆的關聯，最後歸納出的結論發現，有骨質疏鬆症的患者特徵，包括曾長期喝大量咖啡、停經後女性、體型偏瘦的人，而體型偏瘦的人本來就容易有鈣質攝取不足的問題。
本來就缺鈣才是問題
對照中國這名女子的情況，蔡典圻認為如此年輕就有中度骨質疏鬆，關鍵仍是本來就鈣質攝取不足，每天4杯咖啡只是催化的因素，鈣質和D3的攝取及保持運動習慣，都是避免鈣質流失的方法，牛奶、起士、芝麻、藜麥等富含鈣質的食物都很適合作為鈣質攝取來源。
中華民國骨質疏鬆症學會建議，成人每天應攝取1200毫克的鈣。蔡典圻建議，每天搭配攝取800～1200IU的維生素D3，有助鈣質吸收。有些人認為曬太陽就可以讓身體生成D3，不過蔡典圻提醒，這麼做恐怕還沒達到目的就會先得皮膚癌，效率上緩不濟急，因此建議還是直接透過食物攝取。另外，也有研究發現少量的維生素K2也有助於減緩鈣質的流失，不過目前的研究還缺乏明確的建議劑量。
營養+運動 補鈣雙管齊下
而運動有助避免骨質疏鬆的原因，蔡典圻解釋，骨骼中有接收震動訊號的細胞，只要感受到身體有走路、跑步、跳繩等身體動作帶來的震動，如果發現骨骼密度不足以承受這些震動，就會吸收更多的鈣質去增強骨質密度，因此運動有助於增加骨質密度，肌肉的增長也有類似原理。
因此蔡典圻說，不論是從食物或保健食品中補充鈣質和D3，只要每天攝取量足夠，每天喝咖啡的量不超過2杯，無須擔心會喝成骨質疏鬆，加鮮奶的拿鐵鈣質含量比黑咖啡中的草酸含量多很多，不至於被中和掉，如果擔心咖啡因造成心悸、失眠，可以選擇淺焙的咖啡，咖啡因含量較低，實際情況因人而異，必須自己測試過才知道。
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◎ 諮詢專家／蔡典圻醫師