魚油抗炎潛力被看好，但牛皮癬改善效果仍存疑
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
牛皮癬是一種慢性免疫介導的發炎性皮膚疾病，全球約有數百萬人受到這種疾病影響。典型症狀包括皮膚上出現紅色、鱗屑性斑塊，有時伴隨指甲變化及關節發炎狀。
儘管現有治療選項如局部用藥、光療、口服藥物和生物製劑已經幫助許多患者控制病情，但治療副作用和高復發率促使專家學者們持續探索新的輔助療法。其中，魚油因其抗發炎和免疫調節特性，逐漸受到關注。
EPA和DHA如何發揮作用？魚油抗發炎的4大關鍵
魚油的主要成分為多元不飽和脂肪酸，其中最具代表性的是二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic Acid, EPA）和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid, DHA）。這些脂肪酸被廣泛認為具有抗發炎和免疫調節的特性，其機制主要包括以下幾個方面：
抑制促發炎介質的釋放
EPA和DHA能夠干擾花生四烯酸的代謝路徑，減少促發炎性介質的產生，例如前列腺素（Prostaglandins）和白三烯（Leukotrienes）。這些介質在牛皮癬病理機制中扮演了重要角色，其減少可緩解局部發炎反應。
調控T細胞分化
研究顯示，魚油中的EPA和DHA可以調控輔助性T細胞17（Th17）分化及其相關細胞因子的釋放。Th17細胞是牛皮癬發病的核心驅動因子之一，其分泌的白介素與組織發炎及皮膚病變密切相關。魚油透過抑制Th17細胞的過度活化，進而降低疾病的嚴重性。
減少組織氧化壓力
魚油中的PUFAs具備抗氧化的潛力，可以減少氧化壓力造成的細胞損傷。這對於牛皮癬患者尤為重要，因為氧化壓力會進一步惡化皮膚的發炎反應和病灶擴展。
調節與牛皮癬相關的RNA表現
近年來的研究還發現，魚油可能影響小分子RNA（microRNA）的表現，這些小分子RNA在基因表達調控中扮演重要角色，且與牛皮癬的發炎和免疫調節有關。EPA和DHA可能透過小分子RNA的調控路徑，進一步減輕疾病症狀。
牛皮癬患者該不該補充魚油？專家建議與風險考量
然而，近期針對魚油治療牛皮癬的系統性回顧研究顯示結果不一。部分研究指出，魚油補充劑可顯著降低牛皮癬區域及嚴重程度指數，以及改善紅斑、鱗屑及浸潤症狀，但也有研究未發現明顯的治療效果。
這些矛盾結果可能與以下因素相關：
- 研究方法學質量不一
- 患者群體與劑量的差異
- 評估指標的多樣性根據現有文獻，魚油補充通常被認為是安全的，未見有報告顯示其會導致嚴重的不良反應。多數研究指出，魚油的副作用以輕微的不適為主，包括腸胃道症狀如腹瀉、噁心或消化不良，以及魚腥味、口腔異味或頭痛等。
儘管魚油對大部分人而言是安全的，但在一些特定情況下仍需注意。例如，使用高劑量魚油可能增加出血風險，特別是對於同時服用抗凝血劑（如：華法林）的患者。此外，對海鮮過敏的人可能需要謹慎，因為某些魚油產品中可能含有殘留蛋白質。
在開始補充魚油之前，建議患者應先與醫療專業人員討論，特別是患有慢性疾病或正在服用其他藥物者。醫師或藥師可以協助評估個人健康狀況與可能的藥物交互作用，以確保使用的安全性與有效性。